第10章 课时58 三级咨询技能6
Albert Ellis
生于1913年，在童年和少年时代，埃利斯在身心两方面的发展上都出现过一些困难。他患过肾炎，性格一度也很羞怯，怕在人前讲话，尤其怕与异性相对。弟妹经常闹矛盾，父母离婚。在此期间他对哲学产生了浓厚的兴趣，阅读了古代和现代许多哲学家、思想家的著作，其中杜威、弗洛伊德、罗素、华生等人对他尤其有影响。在这些思想家的影响下，埃利斯开始意识到自己的情绪问题是自己制造出来的，从而下决心采取一种认知-行为性质的技能，克服自己怕在人前讲话以及社交焦虑的毛病。1947年获心理学博士学位，著有《心理治疗中的理性和情绪》等50多部书籍
合理情绪疗法
Rational-Emotive Therapy
是美国临床心理学家阿尔伯特艾利斯（AEllis)在20C50S首创的一种心理治疗的理论和方法
治疗名称的变化
RT-RET-REBT
ABC理论
合理情绪疗法的核心理论
强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的
A：诱发性事件
B：对事件A的解释评价（不合理信念）
C：情绪和行为
D：与不合理信念辩论
E：正性的情绪与行为
默兹比区分合理与不合理信念的五条标准
合理信念 不合理信念
基于已知的客观事实 包含主观臆测成分
保护自己，快乐生活 产生情绪困扰
使人更快的达到自己的目标 难于实现而苦恼
不介入他人的麻烦 难以做到
阻止或很快消除情绪冲突 长时间持续并反应
11种非理性信念
（1）自己绝对要获得周围的人尤其是周围重要人物的喜爱和赞许；
（2）要求自己是全能的，只有在人生道路的每一个环节都有成就才能体现自己的人生价值；
（3）世界上有许多无用的、可憎的、邪恶的坏人，对他们应歧视和排斥，给予严厉的谴责和惩罚；
（4）当生活中出现不如意的事情时，就有大难临头的感觉；
（5）人生道路上充满艰难困苦，人的责任和压力太重，因此要设法逃避现实；
（6）人的不愉快均由外在环境因素造成，因此人是无法克服痛苦和困扰的；
（7）对危险和可怕的事情应高度警惕，时刻关注，随时准备面临它们的发生；
（8）一个人以往的经历决定了现在的行为，而且是永远无法改变的；
（9）人是需要依赖他人而生活的，因此。总希望有一个强有力的人让自己依附；
（10）人应十分投入地关心他人，为他人的问题而伤心难过，这样才能使自己的情感得到寄托；
（11）人生中的每一个问题，都要有一个精神的答案和完美的解决办法，一旦不能如此，就十分痛苦。
绝对化的要求
“我必须”
你（他）必须
“事情必须”
过分概括化
理智上的法西斯主义
个体对自我的片面认识和评价
对他人的片面认识和评价
糟糕透顶
将挫折与困难扩大化，一件不幸的事发生就是一场灾难，认为世界到了末日
合理情绪疗法可以帮助个体
变通性
参与
敢于尝试
自我接受
自我关怀
自我指导
宽容
接受不确定性
合理情绪疗法的目标
减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在咨询结束后能带着最少的焦虑、抑郁（自责倾向）和敌意（责他倾向）去生活，进而帮助他拥有一个较现实，较理想、较宽容的人生哲学
目标的两次含义
帮助求助者改变他们生活哲学中非理性的成分，并学会现实、合理的思维方式
不完美目标
完美目标
合理情绪疗法与其他疗法的比较
精神分析咨询师更加主动
行为治疗认知改变更为深刻
求助者中心咨询师的主动与指导功能更为突出
工作程序
心理诊断 领悟 修通 再教育
psycho-diagnosis insight working through
reeducation
领悟阶段
进一步明确不合理信念
区分不合理信念与求助者对问题的看法
修通阶段
主要任务：运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，代之以理性信念，减轻或消除症状
讽刺
产婆说
不断提出问题使对方陷入矛盾之中并迫使其承认自己的无知
归纳和定义使学生逐步掌握明确的定义和概念
助产启发、引导学生，使学生通过自己的思考，得出结论
典型的苏格拉底发问
有什么根据证明？
为什么我（她他他们）必须？
仅仅因为我喜欢这样，他们就必须？
会造成灾难性的后果吗？
信念 我必须得到每个人的喜爱和肯定
苏格拉底式提问 为什么我必须得到每个人的喜爱和肯定？难道仅仅因为我喜欢这样？为什么一定要这样？
合乎逻辑的陈述
人们喜欢我当然好，但是，指望每个人都喜欢我是不现实的。有的人可能并不喜欢我，我这不意味着我不好。即使有的人并不喜欢我，我仍能应付
信念 如果我弄砸了某事，我就是一个坏人、废物或者白痴
苏格拉底式 如果我弄砸了某事，我就是一个坏人，这从何说起？谁说我必须一贯正确？
合乎逻辑的陈述
就像每个人那样，我有时候也犯错误，做蠢事。然而，这并不意味着我是废物或坏人。在我一生的过程中，我已经做过成千上万的事情。仅仅根据我的一小部分行为开给我贴标签，是不合理的，也是自我挫败的
信念
每个问题都有一个正确的解答。如果我找不到这个解答，就太可怕了
苏格拉底式提问
凭什么说每个问题都有一个正确的解答？尽管我希望想出一个好办法，但是我为什么要认定总有一个正确的解决办法？即使存在更好的方案，我又如何预先得知？
合乎逻辑的陈述
很多问题并没有唯一正确的解答，我们只能尝试各种解决方案。我们只能依靠当时所能获得信息作出决定，并且是在别无选择的情况下作出决定
黄金规则（golden rule)
像你希望别人如何对待你那样去对待别人
反黄金规则
我如何对待别人，别人也应该同样对待我
常用的修通技术
1于不合理信念辩论
2合理情绪想象技术
3家庭作业
RET自助表、合理自我分析（RSA）报告
4其他方法
鼓励求助者自我接受、自我管理程序、停留于此、放松训练、系统脱敏
再教育阶段
主要任务
1巩固既得成果
2使求助者摆脱原有的不合理信念
3强化新观念
4运用新的知识解决问题
主要目的是重建新的反应模式
1认知方式
2思维过程
3情绪和行为表现
诊断阶段：对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC,商定目标，解说理论
领悟阶段：达到三种领悟
使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；
他们因此对自己的情绪和行为反应应负有责任；
只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他们目前存在的各种症状
修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规则）、合理情绪想象技术、家庭作业（RET自助表和合理自我分析报告）、其他技术
再教育阶段：巩固疗效，强化新观念
再教育阶段
修通阶段
领悟阶段
诊断阶段
