第三章 性障碍与性咨询

一、性理论概论

Sexuality

Gender

·传统的数学与心理学犯的错误：在个体内部因素的层面上的思考性。

·心理学

1、精神分析：Frued，性驱力（力比多）和死亡本能是人类两大驱力。

心理性欲的发展期：口唇期（出生-1岁）、肛门期（1-2岁）、性器期（3-6岁）、潜伏期（-青春期）

→男权色彩；出生就被决定

2、学习理论：

1）经典的条件反射，无条件刺激与无条件反射总是相伴而生的

男人早期的性经验是和女人的文胸内裤联系在一起的时候→容易造成恋物癖。

矛盾：并不总是和某一种东西联系在一起

2）操作条件反射：正强化和负强化

A 性总是与惩罚一起出现，就不再对性感兴趣了→能够解释很多性障碍的问题

B 奖与罚在性行为之后立即出现，效果最佳

C 惩罚不如奖赏有效

3）行为矫正：包括一系列技术，基于经典条件反射或操作条件反射原则，来改变人的行为→只考虑如何问题行为及如何修正它，不考虑背后社会文化成长因素

4）社会学习：以操作性条件反射原则为基础，同时承认、模仿和识别

3、认知理论

认知与性：心理烦恼来自于与现实不协调的想法，例如误解、歪曲、夸张、不合理的消极评价

比如有了一次阳痿，他会如何看待和评价它会影响下一次性生活的质量。→知觉、归类和评估的重要性

性别图式理论：图式是指一个人关于一个专门主题的一般知识结构，用以组织知觉并指导知觉。性别图式倾向于以性别为基础思考和二分事物。类似性别刻板印象，好处在于快速了解一类人的情况，但是容易产生偏见。

·社会学

    对性欲的三个基本假设：每个社会都管理其成员的性欲；社会的基本结构（像宗教和家庭）影响这个社会控制性欲的规则；一个特别性行为的适当性/不适当性依赖于其所产生的文化。

   四个水平：宏观水平、亚文化水平、人际水平和个体水平

1、社会结构

宗教、经济（越发达越自由的时代性越自由）、家庭、医疗、法律（维护优势群体的利益）

2、性脚本

3、普遍性理论

瑞斯：所有社会都认为性是很重要的。（与强烈的身体快乐有关；与自我暴露有关）

性与社会结构的三个相连领域：与血缘、权利（女权运动）、文化（我们想当然地认为这是正确的）

·生物学

1、性反应四阶段

唤起、持续、高潮和衰退

批评：没有考虑其他因素（认知、主观；文化、社会）

2、三阶段模式（包括了性生理和心理）

性欲望、生殖器充血、性高潮阶段的反射性肌肉收缩

3、认知模式：强调我们对性时间的感知和评估的重要性

最能唤起性欲的是大脑

对性刺激做了积极的评估才会有性唤醒→积极评估→性行为