失眠的认知行为治疗
一、基本情况
·2011年，加拿大杂志，实验：镇定失眠药的服用
·来自临床观察
对药物既爱又害怕，长期服用会产生依赖，身体出现状况
·2012年，申请临床基金，去研究慢性失眠的非药物治疗——CBT-i
·2016年5月3日，美国年鉴发表文章，成年人慢性失眠首选CBT-i
·CBT-i
中的“B”
更多采用，苏格拉底的行为治疗。调整成为新的睡眠规律
·睡眠行为的治疗，改变生物节律
·最可怕的是慢性失眠
·超不过半年的，长期失眠叫做慢性失眠，都适合做CBT-i
·失眠的最根本原因：条件性觉醒
当一个人在床上总在醒着，他的床，睡觉的时间和他醒着的状态就产生了条件性的连接。
这个条件反射在脑内是一个条件反射弧，刚开始并不很牢固，但是一旦没有找到解脱条件反射弧的方法，他就一直总是在床上想办法试图去睡，实际上都是徒劳的，最后醒着一直跟他的床，卧室，睡觉的所有的情况产生牢固的连接，条件反射弧，就再也无法和患者解脱了。
·CBT-i 行为治疗的原理：
就是针对条件反射弧，采取措施。想尽一切办法，去切断条件反射弧，重新建立反射弧。
方法：
1、睡眠刺激控制疗法（SAT）：
2、睡眠限制疗法（SRT）：要写睡眠日记。
3、睡眠生理卫生疗法：
4、放松训练：
5、认知疗法：
一起用三个以上，一般五个一起用。1可以单独使用
·改良的CBT-i 的认知疗法
· 八次标准化治疗（八周）
1、入组：如何选择一个合适的CBT-i患者，2、教他如何写日记，教他最基本的认知失眠疗法的原理。
3、睡眠健康教育
4、享受他的成果，筛查患者
5、继续享受成果，
6、继续，持续向上递进，睡眠障碍基本没有了
7、同6
8、总结整个睡眠的收益。每一次治疗的效果，预防复发。
CBT-i很少复发。
二、答疑解惑
