焦点解决治疗的评量

研究资料的分享

效度

信度

标准化实施程序（咨询流程）

当事人

当事人的重要他人

当事人的关键事件

（客观引导的自评与他评）

一、由过去实证研究的评估

de shazer （1991）于BFTC的研究显示，80.4%的成功率，其中65.6%认为完全改善，14.7%觉得有显著改善，平均的治疗次数为4.6次。

lambert 及 bergin（1994）的研究也指出，66%的受试者有正向的效果，34%显示没有改善。

1996年，275个个案调查显示，个案记录，7-9个月之后追踪，显示：

1、在求助次数上，有26%仅求助一次；80%求助4次或4次以下。

2、区间评量结果，首次及末次治疗后评量的差距即区间评量结果有49%为中等程度进步；25%有显著进步，其余26%为没有进步。

3、最终评量结果，即于治疗后7-9月追踪其治疗效果，结果达成目标者为45%，部分达成目标占32%，没有达成目标者占23%。

4、以年龄层而言，各年龄层之间区间评量治疗成功率（包括显著改善和中等程度改善）皆超过6成，介于68%-83%，而前三名分别是31-45岁组、13-18岁组以及12岁以下组。（对青少年、青壮年更好一些）

5、性别而言，焦点解决法男女皆适宜，区间评量治疗成功率男女成功比率，男女评量为74%、73%。

6、不同性别、种族的治疗者，探讨是否效果发现，不论男女的焦点治疗都很有效果，不同种族的焦点治疗效果没有显著差异。

（为什么应用到中国来很适用，也是这个道理。）

个案求助问题类别效果方面：

1、可知求助的问题类别共分为21类，并分为区间评量结果（I.O）及最终评量结果(F.O)。各类问题（I.O）的成功率介于60%-80%，(F.O)介于50%-80%；

2、其中职业相关问题的成功率（I.O）达到84%为其中各类问题成功率最高者。（为什么应用在生涯咨询、企业管理当中更多，也是这个因素）

3、以当事人为专家，减轻治疗者的压力，并使治疗者及当事人共同合作，容易产生良好的治疗性联盟。而且方法是基于当事人的经验，对当事人而言较为可行。

4、焦点集中性解决治疗法，易于发展处逻辑型的先后顺序，焦点放在一件当事人认为最重要或最迫切要做的，易于产生高动机。

5、其技巧上简易可行，适用于志愿服务人员及学校咨询工作。（社工也可以学）

6、技巧中的例外，可使当事人由过去的成功经验中，得到信心和希望。

7、巧妙的结合艾瑞克森水晶球的方法，弥补万一找不到例外经验时的缺憾，并扩展其时间的兼顾过去（例外），现在（正向增强）、未来（建设性解决）的完整向度。

8、协同治疗者的观察，更可提供治疗者于治疗过程中有客观的参与观察，并共同发现当事人的正向行为，及发展家庭作业的任务。

9、治疗者是治疗过程中主动的参与者，重视行动及发现改变，也可能使当事人较少机会顿悟及思索。（而是实践和改变）

10、由B.F.T.C(短期心理治疗中心的研究），一般而言以焦点解决法，大约需四次到六次最有效。

11、依据de shazer（1988）的研究，认为焦点解决法，适合于对忧郁症、药物滥用、幻想症、儿童行为矫正、婚姻问题的治疗。研究者对于生涯咨询、生活压力时间安排、婚姻咨询的个案实务上也是非常有效果的。

未来展望

1、适用个案的确认，以及应用者如何选择个案的问题。

2、由于是协同治疗，而且明确让当事人知道有人在观察，对于部分个案如没有安全感的可能会有不好的影响。（尊重当事人，不适合观察就不要观察）

3、观察设备的质量需要考虑。

4、国情化的实证研究的探索急需要进行并加以评估。

5、对于如水晶球技巧，有些当事人不易进行。应可发展其他的技巧代替。