压力的适应

压力与健康

一、压力的种类

• 压力的种类，可以按性质来区分，但是，对临床最有意义的是按强度来区分，因为对不同强度的压力，其产生的临床后果不同。

按压力的强度可分为以下三大类：

（1）、一般单一性生活压力

• 如果我们在生活的某一时间阶段内，经历着某一种事件并努力去适应它，而且其强度不足以使人们崩溃，那么这时候体验到的压力为一般单一性生活压力。
• 经历一般单一性生活压力，对于承受人来说，期后效不完全是负面的。在适应这类压力的过程中，虽然付出了许多生理和心理的资源，但是只要在衰竭阶段没有崩溃，并且没有再发生任何事件，那么，承受人在经历过一次压力之后，会提高和改善自身适应能力。

• A、同时性叠加压力大在同一时间里，有若若干构成压力的事件发生，这时，当事者所体验到的压力称为同时性叠加压力。俗称“四面楚歌”。
• B、继时性叠加压力大两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，称为继时性压力。俗称“祸不单行”
• 叠加压力，是极为严重和难以应对的压力，它给人造成的危害很大。有的人可在“四面楚歌”中倒下，有的人在衰竭阶段能被第二组压力冲垮。

• 又称极端压力，包括战争、大地震、空难、遭受攻击、被绑架、被强暴，等等。人类在实际生活中，此类夸压力并不罕见。

• 经历极端压力之后，心病症状是多方面的。情绪方面以沮丧为主，常因战友战死而自己获救产生罪恶感，易激惹，暴怒，同时伴有攻击行为，对外界反应减少，与亲人变得疏远，过度敏感，焦虑、失眠，对当时的记忆丧失，长期注意力难以集中等。
• 除战争而外，尚有其他强烈的破坏性压力能造成PTSD。如女性被强暴后变得呆痴，记忆丧失，回避社会活动，失去安全感等。

强大自然灾害后的心理反应，有时近似于PTSD，有人称为“灾难症侯群”。其产生及其特性有三个阶段

• 1)惊吓期斯此阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。
• 2）恢复期斯在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中祥林嫂的表现。
• 3）康复期斯在康复之后，心理重新达到平衡。

1. 警觉阶段 发现了事件并引起警觉，同进准备战斗
2. 博斗阶段 全力投入对事件的应对，或消除压力、或适应压力，抑或退却。
3. 衰竭阶段 消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽”

• 交感神经支配肾上腺分泌上腺素和副肾上腺素，这些激素促进新陈代谢，释放储存的能量，于是呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高等等。

• 警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制的状态。
• 个体内在的生理和心理资源被大量消耗。
• 由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱，即便是日常微小的困扰，都可引发个体的强烈情绪反应，比如，孩子的哭闹、家里来客人、接听就你一个、家庭成员的小小意见分歧，都可使其大发雷霆。

• 由于压力的长期存在，能量几乎耗尽，这时，已无法继续去抵抗压力。
• 如果进入第三阶段时，外在压力源基本消失，或个体的适应性已经形成，那么，经过相当时间的休息和养息，仍能康复。如果压力源仍然存在，个体仍不能适应，那么，一个能量资源已经耗尽而仍处在压力下的人，就必然发生危险，这时，疾病和死亡的发生都都是可能的。

• 在适应（或应对）压力时所经历的上述三个阶段，统称“一般适应症候群”（GAS）这是应对压力的必经之路和应对压力所必须付出的代价。