第四节 常见精神障碍

精神和行为障碍分为如下十一类

1. 器质性精神障碍
2. 使用精神活性特质引起的精神和行为障碍；
3. 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍；
4. 心境障碍
5. 神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍
6. 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合征
7. 成人人格和行为障碍
8. 精神发育迟滞
9. 心理发育障碍
10. 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍
11. 未特指的精神障碍。

• 通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。（功能性精神疾病，多数是对脑器质性没有损害的，所以大部分都有清晰的意识，所以不会出现思维不连贯这种症状。）
• （多数精神疾病智力不会出现问题，只有少部分人会出现脑器质性精神障碍，这个会对智力有影响。这种症状一般出现在老年人身上，也是一种智能衰退的现象，另外一种脑器质性障碍，发生在年轻人身上，要考虑是否脑部受了创作，有无车祸等状态导致的脑部既而引发的脑器质性功能障碍。）
• 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部分患者可发展为精神活动的衰退；（年轻人遭遇重大事故，亲人去世，精神上受到重大刺激之后，变成了精神分裂症，出现了精神异常症状，这类状态多数不会马上发生，而是过一段时间之后才会慢慢显现出来。而且这类病症反复出现，难以治愈。）
• 患病期自知力基本丧失。（自知力就是丧失，丧失就是没有了。关于这个内容它的束语描述，叫做自知力丧失、自知力消失、自知力恢复。束语上的描述一定要准确。）
• （精神分裂症有高难治愈、高致残率、严重影响人格、严重的甚至会影响家庭和安全。高复发率。最大的特点找不到具体原因，所以病因未明。）

• 妄想性障碍又称偏执性精神障碍，突出的临床表现，是出现单一的或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的，甚至终身存在。妄想内容有一定的现实性，并不荒谬。个别可伴有幻觉，但历时短暂而不突出。病前人格（这个是病前的人格并不代表人格障碍，这个只是说明这个人有偏执情况。但是经过实验状况显示，通常有偏执人格情况说明的人，更容易患有偏执型人格障碍精神疾病。）多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。病程发展缓慢，多不为周围人觉察。有时人格可心保持完整，并有一定的工作及社会适应能力。（偏执性人格障碍的特点是，它是有连贯性，完整性，故事合理性的思维逻辑能力，也有一定的社会工作适应能力。这个与妄想性精神障碍是有区别的。妄想性精神障碍是一种脱离现实的病理性妄想。）

1. 在两周内急性起病
2. 以精神病性症状为主
3. 起病前有相应的心因
4. 在2-3个月内痊愈