第五单元 了解既往史 寻找有价值的资料
学习目标
- 学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断
- 既往史，比如，该患者十年前有糖尿病、五年年有高血压、一年前有冠心病等等。
- 同时还需要了解该患者有无精神病史，有无精神病记录
工作程序
（一）询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料
（二）询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何
相关知识
（一）了解当时医生给下的什么诊断，进行过何种治疗，疗效如何
（二）分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的？二者的关系如何
（三）求助者过去曾经看过心理医生，很可能由于咨询或治疗效果不好而来，其原因之一有可能就是诊断不正确。为此，就要对以往的诊断及咨询或治疗过程做详细地了解，即使对权威机构的诊断也不要盲从。
（四）有的求助者原来确实患有精神病，但这次的问题并不是原来的精神疾病，而是另外的问题，这就需要仔细地加以区分的。
（五）有的求助者经过以往的心理咨询之后，问题非但没有解决，反而加重。这就必须详细了解其咨询过程，澄清问题的性质，以免求助者继续造成伤害。
注意事项
对曾经有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为哪些重要、哪些不重要而忽略有价值的细节
在咨询（或治疗）过程中，失误是难免的，正是由于以往别人的失误，才使后来者能避免 再走弯路，建立新思路。不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这也是良好职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。
