任务47:系统减敏感法与举例
一、意义:
系统减敏感法是行为学派的治疗技术之一。此技术是基于古典制约理论中【相互抑制法】与【削弱法】之应用。
行为学派认为焦虑是个体被制约的产物,因此使用反向的抵消活动,可以降低个体的内在焦虑。
此技术用来有效治疗焦虑相关疾患,如恐惧症、焦虑症、愤怒、失眠、恐慌症等,对于恐慌症特别有效。
二、三个步骤
Step1:放松训练
先教导个案一些肌肉放松的技巧。治疗师以轻软、愉快的语调引导个案 放松肌肉。
也可以请个案想象放松的情境,
例如:想象自己漫步在乡间风景中、或是想象自己坐在湖畔以让个案达到平静与放松的状态。
Step2:建立焦虑阶层
治疗师协助个案针对明确的范围订立焦虑阶层表,排列出不同焦虑程度的相对事件。
如怕狗的人,可排出轻微到高阶压力的程度表。
如远远看到小狗—>小狗从我旁边走过—>小狗看着我—>靠近有人抱着的小狗—>轻摸有人抱着的小狗—>此即为焦虑阶层表。
Step3:进行系统减敏感程序
减敏感程序会等初次晤谈完数周才会开始,这段期间会让个案学习松弛练习,并在家中充分练习。
减敏感程序开始之前,个案要闭上眼睛,完全放松自己,接下来治疗师会先呈现中性情境要个案想象,再开始想象轻微压力的焦虑情境,当个体感到紧张时便进行肌肉放松训练,直到不焦虑。
如此由低阶到高阶,一直反复进行减敏感程序。逐渐地,个案对激起焦虑的情境会变得较为不敏感。
好,现在我要你想象你自己,你看到一辆救护车。(时间5秒钟,判断个案是否可以承受此焦虑强度)。好,停止想象。放松、在放松...试图享受你的松弛与平静。
好,再一次想象自己看到一辆救护车。(时间10秒钟)。好,停止想象,引导个案放松与平静。
好,再一次想象自己看到一辆救护车。(时间20秒钟)。好,停止想象,引导个案放松与平静。