任务48:暴露/不反应法的定义与原理
一、定义:
【暴露/不反应法】(exposure/response prevention,E/RP)是【真实暴露法】( exposure in vivo)和【不反应法】(response prevention)的整合应用。
根据学习理论,可知负面思考让焦虑患者很焦虑,不得不执行某些特定行为(逃避行为或强迫行为),以寻求焦虑减除;久而久之,这些行为不断地得到增强,从而养成一定的坏习惯。
例1:怕上台报告会被嘲笑批评,就如期正常上台(暴露),不要找人代打或请假(不反应)
例2:看到有卖草莓的水果摊(暴露),不绕路,继续走过去(不反应)
例3:怕脏,所以练习去正常按电梯、按门把(暴露),然后不去洗手(不反应)
例4:怕遗失重要东西,就直接把垃圾丢掉(暴露),然后不准去检查垃圾(不反应)
1、焦虑并不会上升至令人无法忍受的地步,而且通常减退得比预期得还快。有时,焦虑程度在20分钟之内就开始降低。通常是半小时到1小时内,焦虑就可以降低到可忍受的程度。
2、在体验2-3次的暴露不反应之后,焦虑感会逐次减轻。个案体验到【不去执行逃避行为或强迫行为,其实也不会怎样(不会焦虑到爆炸)】的重要经验。