强迫思考——强迫行为，越来越严重

OCPD强迫人格

怕脏

强迫症洗手，

眼眶前额叶处于警觉状态

怕危险、怕犯错

要对称、东西舍不得丢，重复写字，担心亵渎神明

忧郁症—酒精依赖症—社交恐惧症—强迫症

任务63：强迫症(OCD)的案例与分析
一、定义与特征
强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种焦虑症，主要特征是:引发痛苦不安的想法、冲动或影像会强行侵入病人的脑海之中，称为「强迫思考」(obsession)，而患者为了要减除这些强迫念头所带来的痛苦，就会出现重复性的行为，称为「强迫行为」(compulsion)。

强迫症(OCD)的类型。主要包括:怕脏、怕危险、攻击、性、身体、宗教、对称、迷信、 市省、生病等强迫思考;以及相对应的强迫行为，如过度清洁、重复检查(问话、书写、阅读)重复仪式、重复计算、重复排序、囤积、迷信行为等。

OCD的终生盛行率是在2~3%之间，根据WHO公布，强迫症已是最常见的心理疾病第4名(仅次于忧郁症、酒精依赖和社交恐惧症)，同时是造成个体失能的第10大疾病(对生活质量的冲击大于糖尿病)

强迫症是痛苦指数相当高的一种精神官能症，不经过专业治疗患者很容易共病忧郁症、甚至出现自杀意念!

因患者无法拥有自由的时间与意志，而感到非常痛苦与沮丧最后不但瘫痪个人的生活、学习和职业功能，也同时拖垮共同生活家人的生活质量，造成家庭严重的冲突与威胁其他家庭成员的心理健康。

二、强迫症的定义与诊断(DSM-5)
A.出现强迫思考、强迫行为或两者兼具。强迫思考如1及2:
1.持续且反复出现的一些想法、冲动或影像，在困扰的症状干扰时，有些时候个案的感受是侵入的、不想要的;这会对大部分的个案造成明显的焦虑或痛苦。
2.个案企图忽略或压抑这样的想法、冲动或影像，或试图以一些其他的想法或行动抵消它们(例如:做出强迫行为)。

强迫行为定义如1及2:
1.重复的行为(例如:洗手、排序、检查)或心智活动(例如祈祷、计数、重复、默念)，个案必须响应强迫思考或根据某些必须严格遵守的规则来被迫的做出这些动作。
2.这些行为或心智活动的目的，是防止或减少焦虑或痛苦，
或者预防发生一些可怕的事件或情况;但是，这些行为或心智活动与其期望，去抵销或预防的现实状况是不符合的，或显然是过度的。

B.强迫思考或行为是费时的，或引起临床上显著苦恼或社交、职业或其他重要领域功能减损。
C.强迫症无法归因于某物质，或另一身体病况所产生的生理效应。
D.此困扰无法以另一精神疾病的症状做更好的解释。

强迫症的特性与诊断

强迫症（OCD）的案例与分析

一，定义与特征

强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）是一种焦虑症，主要特征是：引发痛苦不安的想法，冲动或影像会强行侵入病人的脑海之中，称为“强迫思考”（obsession），而患者为了要减除这些强迫症念头所带来的痛苦，就会出现重复性的行为，称为“强迫行为”（compulsion）

强迫症（OCD）的类型。主要是包括：怕脏，怕危险，攻击，性身体，宗教，对称，迷信，节省，生病等强迫思考，以及相对应的强迫行为，如：过渡清洁，重复检查，（问话，书写，阅读）重复仪式，重复计算，重复排序，囤积迷信行为等。

强迫症的终生盛行率是在2-3％之间，根据WHO公布，强迫症已是最常见的心理疾病第4名（仅次于忧郁症，酒精依赖和社交恐惧症），同时是造成个体失能的第10大疾病（对生活质量的冲击大于糖尿病）

强迫症是痛苦指数相当高的一种精神管能症，不经过专业治疗，患者很容易共病忧郁症，甚至出现自杀意念！

因患者无法有自由的时间与意志，而感到非常痛苦与沮丧，最后不但瘫痪个人的生活，学习和职业功能，也同时拖垮共同生活家人的生活质量，造成家庭严重的冲突与威胁其他家庭成员的心理健康。

强迫症的定义与诊断（DSM-5)

A.出现强迫症思考，强迫行为或两者兼具。

强迫思考如1及2：

1.持续且反复出现的一些想法，冲动或影像，在困扰的症状干扰时，有时候个案的感受是侵入的，不想要的，这会对大部分的个案造成明显的焦虑或痛苦。

2.个案企图忽略或压抑这样的想法，冲动或影像，或试图以一些其他想法或行动抵消它们（例如：做出强迫行为）。

3.重复的行为（例如：洗手，排序，检查）或心智活动（例如：祈祷，计数，重复，默念），个案必须响应强迫思考或根据某些必须严格遵守的规则来被迫的做出这些动作。

4.这些行为或心智活动的目的，是防止或减少焦虑或痛苦，或者预防发生一些可怕的事件或情况，但是，这些行为或心智活动与期望，去抵消或预防的现实状况是不符合的或显然是过渡的。

强迫思考或行为是费时的，或引起临床上显著苦恼或社交，职业或其他重要领域功能减损。

强迫症无法归因于某物质，或另一身体病况所产生的生理效应。

此困扰无法以另一精神疾病的症状做更好的解释。