第七节 助人工作理论简介（四）——认知行为取向：认知治疗、现实治疗

一、认知治疗

1：概述

我现在这么想，所以我会这么做

对忧郁、焦虑、恐惧有效

2：治疗目标

我的想法对吗？

你的假设是什么？

3：技术：

二、现实主义

4：概念

你的今天是你自己选择的，你决定自己的命运，你要对自己的行为负责

人有改变的动力

5：治疗目标

无论情况多悲惨，我们始终都还有一个选择，你活着的意义是什么

正是因为我有需求，我可以做不同的选择

6：治疗关系

7：技术

第06课 认知行为取向：认知治疗&现实治疗

认知治疗：

概述和基本假设：

• 认知是我们任何感受和行动的主要决定因素
• 重视案主的内在对话对行为的影响
• 对自我的监控和命令以及对事件的诠释，让诸如抑郁、焦虑的心理障碍的内在动力被照见
• 对于焦虑、恐慌和抑郁的治疗是证实有效的

主要概念：利用修正不准确和失常的思维，来改变失常的情绪和行为

治疗目标：

• 触及案主内在的核心轮廓，重建此轮廓，籍由改变案主的思考方式
• 学会辨识哪些是自己的想法，哪些是现实中发生的事件

治疗关系：治疗师和案主双方共同努力，以可被证实或推翻的假设为架构，建构起案主的推论

技术：

• 引导式的探索
• 教导案主如何成为自己的治疗师
• 辨识错误假设
• 家庭作业

现实治疗：

概念和基本假设：

• 人要为自己的行为负责
• 我们选择了自己的命运
• 选择理论：人类是被内在动机所驱使，根据内心的目的而兴起控制所处世界的行为

人类有改变的动力是基于：

• 现在的行为无法获得自己想要的
• 选择其他行为会让他们更接近自己想要的

主要概念：

• 行为是我们为了控制自己对外在世界的感受或观点，是这些感受及观点符合我们内在世界的最好尝试
• 整体行为：行动、思考、感受、生理
• 完了情况多么悲惨，我们始终有选择
• 承担个人责任，并面对当下

治疗目标：

• 人性论与人类需求：帮助人们找到满足生存、爱与归属、权力、自由、和乐趣这些需求的最好方式
• 自我评估目前的行为、思考、感受是否让他们得到想要的，并且找到更好的运作方式

治疗关系：

• 逐步参与案主与创造支持性和挑战性的关系，教导案主如何与他人做重要的连结
• 持续请案主评估选择的成效，确定是否有更好的选择
• 助人者角色：积极的，指导的

技术：WDEP模式

• W：需求，想要什么
• D：行为和方向，做什么，往哪去
• E：评估，达到了吗
• P：计划和承诺，制订计划

八大步骤：建立关系并询问当事人的期待，强调目前的行为，促使当事人评量行为、规划与行动、执行计划的承诺、不接受借口、不惩罚、永不放弃

特殊技术：技巧性询问的艺术、自助技巧、使用幽默、使用矛盾技术