系列三 助人工作者职业发展必修课

第六章 助人工作常见议题及处理

第二节 议题3：咨询室恋情、议题4：棘手的案主

弗洛伊德：爱慕产生于咨询室情境，而非治疗师个人魅力所致。

1：因素：治疗室恋情非常常见

终于被人倾听、信任、同理、包容.......

越来越亲近，就会想要控制；控制就会想离开

2：议题：

避免性关系

3：后续：

直接告诉转介的治疗师：因为我们发生了一些感情，所以转介给你

建议分开

4：为什么避免双重关系？

能不能借给我一点钱？一旦借钱，治疗关系结束。

要避免这么多的议题

棘手的案主：

5：

案主会试验治疗师究竟有多大能力、耐性等，他们非常矛盾、防卫

抗拒：想法？没有啊......

不愿讨论过去的事情

试图保护自己免于焦虑和痛苦

抗拒是正常的，是防御改变的工具之一

跟案主一起探索在这个过程中发什么什么事情

6：类型

我不知道...我不记得了...反正，都是别人的错，该治疗的都是别人...前后反复...只想避开...话很少、不友善...隔离自己的情感

威胁：如果你不回应，回应不当，会很严重的！

第02课 咨询室恋情和棘手的来访者

咨询室恋情

这样的空间（咨询室特定的温暖，舒适的氛围，温暖，关怀、包容的咨访关系；深度共鸣的话题。。。），会发生什么事？

工作者被案主爱上是很容易的事

工作者爱上案主也是常见的事

爱慕引发于治疗情境，而非治疗师本身的个人魅力 -- Freud，1915

咨询室恋情发生因素：

• 案主：处于脆弱、依附关系创伤
• 助人者：专业形象、训练（同理、鼓励、欣赏、倾听）、取得信任关系、神秘

这是亲密与控制的议题：

• 助人者须毫不逃避的去觉察与处理助人关系中的性吸引力
• 避免与案主发展成不适切的性关系

咨询室恋情故事后续：

恋情 --> 分手-->转介 -->案主爱上另一个助人者

恋情 --> 分手-->转介 --> 案主告诉下一个助人者

恋情 --> 分手-->在一起，要间隔三年以上

恋情 --> 在一起 --> 结束治疗关系

恋情 --> 在一起 --> 继续治疗关系 （违背专业伦理，并可能触及法律）

为什么要避免双重关系：

• 助人者要把案主占为己有实在是轻而易举
• 趁虚而入成功几率最高
• 案主对助人者存在幻想，一拍即合
• 如果案主有不易拒绝的特质，就更不容易拒绝助人者的求爱
• 案主跟助人者借钱还不了，就更增加挫折
• 案主认为用性、爱交换关系的稳定，最后助人者提议结束关系，就会更增加挫折

棘手案主：

• 案主在犹豫与焦虑下会测试助人者，以确定关系是否安全，会出现矛盾及防卫
• 助人者若表达尊重，会让案主放下防卫，试着建立信任，形成工作同盟，学习新的有效的因应方式
• 抗拒：案主避免探索个人内在冲突或痛苦感受行为，不愿将过去压抑或受伤的议题带到意识上来觉察，试图保护自己免于焦虑和痛苦，提供自我保护和适应生存的功能 --> 此时可鼓励案主探索抗拒对他们的意义，想达成什么目的
• 会谈历程和案主一起探索每次晤谈中所经验到的事

棘手案主的类型：

非自愿案主

不说话/沉默

多话/跳话题

讲的模糊不清

无法交代清楚

挑逗、诱惑

反驳、有敌意的

都是别人的错

自己没有问题

过度理性

情绪化

被动攻击：会用一些敌意或讽刺来避开伤害，例子：可不可以请你说说看，在你的成长历程中，和你爸爸的关系？--> 其实我跟我爸爸的关系（撇嘴），开个玩笑了，没事没事了，还好吧，反正都是那个样子

不会明确表达某个话题不想谈，但是用一些打岔，顾左右而言他、装作听不懂等方式来回应

故意迟到、甚至忘记约定这一类的行为来逃避面对

问题本身不是问题，如何处理问题才是问题