全面观察和了解。家长 ，学校、同伴相处

时间是问题.

经常出神
经常忘记或弄丢东西
非常害羞或坐立不安
话痨
经常粗心出错或者冒没必要的风险
难以抗拒诱惑
难以做到轮流
难以和他人相处

排除其他问题：

1.行为或品行障碍

2.学习障碍：阅读障碍、计算困难、书写困难

3.焦虑和抑郁：分离焦虑、社交焦虑、一般性焦虑

4.同伴关系困难

5.受伤风险

用尽废退

前额叶，4--6岁注意力发展高峰

尽量不要贴上注意力问题的标签

不是一个表象问题就一定是ADHD，可能是情绪问题，行为问题，不一定是注意力问题

（美国cdc-疾控中心）注意力问题表现：

经常出神

经常忘记或弄丢东西

非常害羞或者坐立不安

话痨

经常粗心出错或者冒没必要的风险

难以抗拒诱惑

难以做到轮流

难以和他人相处

如果是偶尔，可以归类为，注意力发展当中不是质变的问题

三个视角：

1，科学观察：家长，老师，同伴

2.客观的归因：行为或品行障碍（对抗），学习障碍，同伴关系困难，焦虑和抑郁，易受伤

3.动态的看待：前额叶发展曲线，前额叶的修剪，神经元通路固化的阶段

4-6岁是注意力发展的高峰，

4一直到18岁，前额叶一直在发展。相对长的时间里，看到孩子的变化在好转，没有越来越严重，就不要给孩子贴注意力标签

二、什么是儿童注意力问题（上）

1、儿童注意力问题含概哪些

【观点】表面现象并不都是冰山一角，不一定孩子有这些表现就是注意力问题。

（1）经常出神

（2）经常忘记或弄丢东西

（3）非常害羞或坐立不安

（4）话痨

（5）经常粗心出错或者冒没必要的风险

（6）难以抗拒诱惑

  (7)  难以做到到轮流

  (8) 难以和他人相处

科学地观察

客观地归因

行为或品行障碍：品行障碍和对立违抗障碍

学习障碍：阅读障碍、计算困难、书写困难

焦虑和抑郁：分离焦虑、社交焦虑、一般性焦虑

同伴关系困难

受伤风险

动态地看待

时间是儿童注意力问题是否存在的重要指标

4岁之前的孩子即使出现以上8个问题，也不应该去界定这样的孩子就是注意力缺陷。

同时孩子前额叶不断发育，其他脑区也在不断发展，注意力的发展也在不断完善

2、儿童注意力问题辨析

3、注意力问题的清晰界定

4、儿童注意力问题的个性化视角

一、儿童注意力问题

表面现象并不都是冰山 一角

美国CDC标准：

经常出神

经常忘记或弄丢东西

非常害羞或坐立不安

话痨

经常粗心出错或者昨冒没有必要 的风险

难以抗拒诱惑

难以做到轮流

难以和他人相处

还要有以下三个方面的视角：

1、科学地观察：全方位地观察

2、客观地归因：多关注到行为、情绪等其他方面的问题。

如：

行为或品行障碍：品行障碍和对立违抗障碍

学习障碍：阅读障碍、计算困难、书写困难

焦虑和抑郁：分享焦虑、社交焦虑、一般性焦虑 

同伴关系困难：

受伤风险

3、动态地看待

时间是儿童注意力问题是否存在的重要指标。

4岁之前即使出现了上述8个方面的问题我们也不能去确定儿童有注意力问题。

多视角地看待以上八个方面的现象。学校、家庭、老师、同伴----