情景:
有一位来访者最近自杀过,他刚出了一场车祸,情绪很低落。来访者在限速60km/h的路上开到了100km/h,而且这样开了很多年。
边缘型人格障碍的主要表现:
- 竭力避免被抛弃(可能会先下手为强,先抛弃别人)
- 情绪不稳定(心境不稳定、自我意识波动、人际关系大起大落)
- 冲动控制问题(可能会做出赌博、高风险的性关系、暴饮暴食、危险驾驶等极端行为)
- 周期性的自杀行为、自杀姿态、自杀威胁、或自残
- 长期的空虚感(情绪不低落时会表现出来)
- 经常出现强烈的、与刺激事件不相称的愤怒
- 被看做接近精神病的状态,但又不是精神病,因此称之为“边缘性”
- 自杀风险:大约10%会自杀身亡,大约90%经常性的自杀姿态
- 中国发病率:无近期数据
- 美国的发病率:1.6-5.9%
- 常被称作“Dr.Killer”(医生杀手)或者“Cutter”(割自己,指自残)
- 边缘型人格障碍最长的治疗是十几年
- 被父母忽视或父母早逝
- 混乱的家庭氛围(家暴、父母不和)
- 童年期遭受严重的躯体虐待
- 童年期遭受性虐待(尤其是在6-12岁之间)
- 自己是坏的、邪恶的、应该受惩罚的
- 他人是恶意的、不能被信任的、会抛弃你的
- 会在接近成功时突然放弃(确定恋爱关系前突然分手、结婚前土壤解除婚约)
- 边缘型人格障碍虽然有强烈的抑郁情绪,但并不是抑郁症。因此抗抑郁药物并不能有效治疗边缘型人格障碍
- 边缘型人格像偏执型人格那样把他人想象成坏的、迫害性的
- 边缘型人格的这种想象是易变的,而偏执型人格者则是稳定的
- 边缘型人格者与依赖型人格者都害怕被抛弃:依赖型人格者表现为妥协和屈从,边缘型人格者表现为空虚、愤怒、强求