睡眠与睡眠障碍(三)
光线调节褪黑素。晚上看电视、刷手机,就相当于拿一个光线照着,让自己保持清醒,当你关了手机想睡觉就比较难。小孩子还好,年龄越来越大的失眠了,拿着手机看,那么就会加重失眠。年龄和睡眠时间结构图说明,刚刚出生的时候,差不多有50%的时间都在REM期,新生儿一天差不多要睡16-18个小时,睡眠是不连贯的,一段一段一片一片的;到了两三岁的时候,睡眠的时间降低到了12个小时了,REM的时间降到25%左右,也就是快眼动睡眠在慢慢减少;2-3岁之后,快眼动睡眠在进一步减少差不多20%左右;成人以后也差不多是20%左右,但成人的总体睡眠时间是在不断下降的,相应的非快眼动睡眠时间也都在减少。婴儿期睡眠的循环次数比成人要多,差不多三四十分钟就是一个周期(成人是90分钟),到青春期之后才能够长到90分钟。随着年龄越来越大,深度的睡眠越来越少,到了老年人基本消失了,所以老年人会频繁醒来。
关于睡眠障碍:嗜睡症--REM失控,5-10分钟就进入,无法出来;失眠--习惯、药物、酒精;夜惊--4期;噩梦--REM;梦游--4期;重度抑郁--REM延长,潜伏期缩短,3-4期消失。
关于嗜睡:嗜睡并不是说喜欢睡觉,而是克制不住的睡,走路中站在那儿就能睡觉。催眠对嗜睡也是有帮助的。
关于呼吸暂停,呼吸暂停综合症,两种情况:一种是阻塞性的,比如太胖了,气道被压迫,呼吸中气道梗阻;另一种叫横膈膜睡眠的窒息,常发生于超重的老年人,停止呼吸会引发心律不齐心血管等各种问题,甚至导致猝死。这两种情况催眠的话帮助不大。
关于失眠:是常常面对的问题,因为情绪抑郁等各种问题导致出现失眠,就开始吃药,连续服药7-10天之后,药物的副作用开始产生,常见的副作用就是失眠,你越吃失眠越厉害。
关于夜惊--半夜忽然惊醒,发生在非快眼动睡眠的第四期,自己也不清楚发生了什么,很懵,1-2分钟后再去睡觉。这样的人在白天清醒的时候会特别多的焦虑,就相当于焦虑在睡觉当中的一个急性发作。另外这种惊醒还有一个在REM期,即快眼动期,这时你问他怎么醒了,他是伴随着噩梦的,也是一样他在白天清醒的状态下会有大量的焦虑会产生。这样的问题在小男孩身上比女孩要多的多。
关于梦游:这个梦游跟我们以前说的催眠进入梦游的状态不一样,在睡眠的时候他会起身去走路做事情。医学上的梦游都是在睡眠前1/3发生的,是在第四期的睡眠发生的(非快眼动睡眠即深度睡眠状态),梦游的时候是没有梦的,你此时叫醒他,他会很久才会搞清楚自己在哪里。(梦游无梦)
睡眠过多也不好,你会得抑郁症的,睡眠问题就是抑郁症表现的最主要的问题--深度睡眠减少了,快眼动的睡眠明显增加(躺着做梦,睡眠很浅)。睡眠深度减少与大脑神经递质有关,最主要的一个就是五羟色胺,几乎所有的抗抑郁药物都在帮助大脑增加五羟色胺的含量-五羟色胺摄取抑制剂。如百忧解。主要功能就是让快眼动的睡眠减少,为了让他睡的更深,再增加一些抗失眠的药物。但是吃了过多的药物之后,把快眼动睡眠彻底抑制住了,又产生了一个快眼动睡眠剥夺的症状--情绪出障碍了,爱发脾气,所以还要调整吃药。
小结:抑郁症的睡眠特点是非快眼动的睡眠也就是慢波睡眠深度睡眠减少,快眼动的睡眠明显增加,睡眠很浅。这种睡眠模式跟婴儿的睡眠很像,经常频繁醒来,多数时间都是在做梦。