任务 169-1:第一百六十六节 多动症
接下来我们介绍孤独症谱系障碍这个概念，孤独症谱系障碍是在近年来提出的，他是在原有孤独症核心障碍的基础上又进行了扩充，因为原来很多障碍是独立于孤独症的诊断的，比如说阿斯伯格综合症。但是现在把这些全部放到一块儿啦，也不去分别去诊断啦，都是统一给他诊断为孤独症谱系障碍，这个变化其实是有一些原因的，主要是就有很多其实。
不符合刚才我们说的凯纳三联症的一些孩子，他就诊断不了孤独症，但是他的社交障碍也是非常典型，非常的明显，所以最好还是给他一个什么诊断，在这个基础之上就提出，并且采用了孤独症谱系障碍，就是ASD这个分类。现有的在DSM5里面孤独症谱系障碍是不仅包括原来典型的孤独症，还包括原来的阿斯伯格综合症，还包括其他的一些，好比说我们现在去医院，如果说医生觉得诊断又没有把握，他会给你下一个孤独症疑似这种诊断。
那么现在疑似你也可以认为它就是谱系障碍里面的一个类型，那阿斯伯格综合症是什么呢？阿斯伯格综合症也是非常传奇的一种障碍，因为也是很多名人被大家传说是有阿斯伯格综合症，而且都是一些非常聪明的天才式的人物。比如爱因斯坦，比如比尔盖茨这个，其实没有人给他们做过诊断，不知道这些传闻到底有没有什么根据，但是在公众的印象里，阿斯伯格综合症就跟天才划上了等号。
实际上这个艾伯格综合症的孩子，他们在成长过程当中会面临很多的挑战，会出现很多的问题，对这些孩子的养育一点也不省心，而天才就是最后功成名就的人，确实有，比如说做了什么it公司的创始人之类的。这种案例确实是有，但是也是比较少见，凤毛麟角的，通常来说，或会因为各种各样的问题而导致学业和事业的发展困难重重，甚至是受阻。
阿斯伯格综合症
1944年，德国儿科医生汉斯.阿斯伯格发表了《关于儿童孤独性人格障碍》的论文，对阿斯伯格综合症进行概括，但论文并未获得关注，
1981年，英国医生Lorna Wing介绍了阿斯伯格综合症的发现
1990年代开始逐渐为人世人所知。
咱们看一下阿斯伯格综合症的来历，他是在1944年德国的儿科医生看是汉斯.阿斯伯格提出来的，他发表了一篇名字叫关于儿童孤独性人格障碍的论文，大家还记得凯那医生提出孤独症的时间，是这那年吗？如果记得的话就应该答上来，是1943年，对吧，实际上凯纳和阿斯伯格几乎在同时发现了这个障碍，那阿斯伯格，特别是对这些高功能的就有他自己的一些观察和见解。
你说这类障碍就用阿斯伯格医生的名字来命名，同样的虽然是上个世纪40年代提出来的，但是提出来之后并没有太大的反响，直到上个世纪末就是八几年的时候才引起公众的关注，那有一位英国医生叫Lorna Wing又重新介绍了阿斯伯格综合症，所以大家才意识到这是一个非常常见的发育性的障碍，90年代之后，这个阿斯伯格变得越来越普及，很多人都知道有这么一个障碍。
不够综合症
发生率为0.7%
智力正常
临床表现
社交能力低下：离群、孤立、话题狭窄、喋喋不休、依赖公式化和刻板的社会行为规则
语言沟通方面有一定缺陷，如语言单调刻板，缺乏内在联系等
局限、重复、固定的行为模式：对某些不寻常的爱好过分投入，兴趣狭窄
运动笨拙
但其实阿斯伯格综合症，在人群当中，它的发生率并不是很高，这个统计数字差不多是0.7%，就确实不是很高，而且智力也不是都超常的，这里面超常的是大有人在，但是基本上来讲是智力正常。到超常这么个范围，刚才我们说孤独症典型孤独症，他是智力，一般来说是平均至低下，对吧，但是阿斯伯格是正常到超常，所以他跟典型的孤独症还不完全是一回事。
在临床的表现上也不是完全的相同，一般来说，阿斯伯格综合症的孩子，他的话会比较多，他的语言能力比较好，说话是非常流畅的，但是她在群体里面也不是那么受欢迎，为什么呢，因为他说话的时候不是很顾及他人的感受，他虽然是很能说，但是一般来说他的话题比较狭窄。比如说，他只是对列车的对火车感兴趣，对飞行器感兴趣，对轮船感兴趣，对无线电感兴趣，他感兴趣的就是他那点东西，别人说别人感兴趣的事情的时候他不关心。
他表现的不耐烦，不想听，但是他说他自己感兴趣的话题的时候却滔滔不绝的喋喋不休的，不管别人爱不爱听，在我们之前在讲脑机制的时候就说过，其实孤独症谱系障碍的孩子，他们对社交信号不敏感，所以说听跟他交流的人，只要不是说特别明确的表示出，你别说了，我不爱听。只要不是这样，他们一般是感受不到的，好比说你表示出不耐烦的样子，对于这些阿斯伯格的患者来说是没有用的，因为他们对这个信号不理解，不懂不敏感，另外他们对这个社会规则社会的行为规则也不是很理解。
或者是说很愿意去遵守，让他们遵守某些的社会行为规则是有点困难的，像我们之前有一阵子开会会请一个阿斯伯格的孩子来参会，这个孩子是一进来就往那大大咧咧的一坐，然后干嘛呢，就掏出他自己的零食和饮料。开始在开会的时候吃零食，喝饮料，然后走的时候也不跟我们打招呼，就自己收拾好书包就那么走了，就是对社会规则表现出完全不关心，这样一些表现，所以说如果别的人不理解的话，会认为这个人特别的高傲。
就是莫名其妙的高傲，所以一般来说这一类人，他们在群体里面是孤立的，还有可能会被别的人排斥，另外，他们在语言沟通方面还会表现出语言单调刻板，就是语言声调比较的平缓，话题单一，有的时候会缺乏内在的联系，另外他们的兴趣比较狭窄，重复，就刚才我说的对意大利面特别感兴趣的孩子，你跟他谈什么最后都拉回到意大利面上，它只有对这个话题感兴趣，还有一点阿斯伯格跟典型的孤独症不同的。
是在运动方面，一般来说典型的孤独症的孩子，他们的运动能力相对来说会比较强，就是在身体运动方面比较活跃，但是阿斯伯格综合症的孩子运动是笨拙的，在体育方面比较差，于是，这就导致这些阿斯伯格的孩子，他们在成长过程当中。会遇到很多很多的问题，尤其是当众公众对这类孩子还不太了解的时候，对这些孩子根本就不能识别，因为他们往往智能还是可以的，有些甚至还表现得特别聪明，所以他们的种种异常的行为。
会被老师被同学理解为人品问题，像这孩子为什么总这样不遵守课堂的纪律，像有些孩子，他是对课堂纪律没有任何的概念，上着上着课突然就会站起来，走到别的同学那里去，拿起别人的文具来，有的孩子甚至是上着课，突然就站起来，然后。躺在地上，他完全不懂，在上课的时候不应该这样做，还有有的时候会闹笑话，或者是做出一些让老师特别生气的行为，像有那么一个孩子，是属于老师反复交代班里的同学。
说明天会有领导来听我的课，所以我们是示范课，所以你们要好好表现，如果不会的就不要举手啦，有不同的意见也就不要举手啦，就这么嘱咐他们，结果到第二天领导来听课的时候，这个同学就站起来说，老师你说的不对，而且花了整整半节课的时间。去跟老师讲道理去，理论老师怎么怎么不对，你看别的同学都能理解，为什么在这种社会情景下，我们需要这样做，那他完全不理解的，不理解这个社会规则，所以你看孤独症的孩子。
他在成长的过程当中会碰到上多少问题，并不像大家想象的那么美好，就是阿斯伯格会有天赋，还发展得很好，不是这样子的，另外到了青春期之后，他们会面临新的挑战，因为到了青春期之后，会面临着要跟家长会渐行渐远，然后更多的人际关系应该是跟同龄人群体来发展。但是这类孩子他们由于不懂得这些社会规则，所以几乎可以说是没有什么朋友，没有办法很好地融入到同龄人群群体里面去，甚至会被排挤被欺负。
这样接下来的一个后果就是情绪问题，他们也会抑郁，也会因为缺乏友谊，不能够很好的被群体爹那而感到抑郁，甚至是真正的发生了抑郁症，这些都是导致阿斯伯格综合症的孩子，在人生当中非常难的一些原因，在这里面我有一个建议，就是说如果说孩子发生了这个问题。也不要说就瞒着，觉得这是一个挺丢脸的事，尽量让相关人士，尤其是一些关键人物，像是班主任老师，还有在班里，还算是能帮助他的一些同学，让他们尽可能的知道真相。
并且也对他们进行科普，让他们了解这个病，这样的话，他们只要是能够理解的说这是一个病，就能够接纳孩子的异常表现，那就不会把孩子的异常表现结为道德人品问题，并且能够给孩子很多的社会支持，这个对孩子怎么去适应群体是非常有帮助的。好，接下来我们说一下孤独症的治疗，在孤独症之前，我们介绍的那些精神障碍都会是有药物可以选用的，但是孤独症是没有药物的，没有特效药。
孤儿症的治疗
无特效药
合并多动症、抑郁等情况时，可辅以药物治疗
行为干预是主要的治疗手段
应用行为分析（ABA）是最为常用的干预方法
当然如果说孩子因为孤独症去就医，很有可能精神科的医生会给他开一些药，但是这些药通常不是针对孤独症的核心症状，就是社交障碍这方面的，像比如有的时候孩子合并多动症会给开一些治疗多动症的药物。如果合并抑郁会给开一些抗抑郁药物或者是什么，镇静剂之类的，但是对于孤独症的核心症状就是社交缺损来说是没有特效药的，一般怎么办呢？那早干预也是很重要的，在
干预这方面目前来讲主要是行为干预，最能够被接受，而且实证依据最多的，是应用行为分析，就是简称ABA，这种行为干预方法是最常用的干预方法，而且已经获得了不少的实证依据，对孩子的症状的改善来说还是。会有一定作用的，好，接下来我们介绍另外一种神经发育障碍，叫注意缺陷多动障碍，英文简称ADHD,中文简称多动症。
什么是注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorde简称ADHD）是一种儿童期发病的神经发育障碍
综合国内外的文献报道，ADHD在儿童青少年中的患病率为5%-10%
男女比例为4-9:1
就是我们俗称的多动症，实际上在正规的精神病的分类里面，它是叫做注意缺陷多动障碍，ADHD也是一种常见的儿童期发生的神经发育障碍，它的发病率甚至比孤独症还高，它的发病率，据统计，是5%-10%非常的多。男女比例跟孤独症类似，也是男孩比女孩多，男女比例差不多是四到9:1，多动症故名思他大概是存在两方面的问题。
ADHD的症状
主要临床表现
注意缺陷：在认知活动中注意短暂，缺乏持久性，容易分心，经常粗心大意，频繁地从一种活动切换到另外一种活动
活动过多：在相对需要安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束和秩序的场合显得尤为突出
冲动，在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的反应。
一方面是注意问题，一方面是这个活动多过多的问题，主要临床的表现可以分为这样三大类，一个是注意缺陷，一个是活动过多，第三个是冲动，所谓的注意缺陷是指在认知活动中注意短暂，缺乏持久性。比较容易分心，经常粗心大意，并且频繁地从一种活动切换到另外一种活动，这几大类的临床表现，一会我们还会结合诊断标准再去细讲，就看看在现实生活中。
如果孩子表现出什么样的一些行为就很有可能是属于注意缺陷，咱们在这里面先介绍一些概念，第二大类的临床表现是活动过多，指在相对需要安静的环境当中活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束和秩序的场合。尤为突出，一般来讲，如果说在放开了去撒欢的这种场合中，多动症的孩子和普通孩子活动量是一样的，普通的孩子活动也非常非常多，这个区别主要在一些。
这里面说的需要自我约束和秩序的场合，比如说在课堂里，在剧院里这样一些场合，多动症的孩子没有办法去让自己老老实实的在那儿呆着，第三方面临床表现是冲动，就是在信息不充分的情况下引发的快速、不准确的反应，就是，有的时候会跟小朋友起冲突，这个事还没弄明白呢，多动症的孩子就已经开始冲动啦，就像去去打人家，这个是导致多动症的孩子在学校里特别不受欢迎的主要原因。
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根据三大类的临床表现，我们可以把所有的多动症患者分成三种亚型，分别是多动冲动型，注意缺陷型和混合型，其中多动冲动型，主要以活动过多和冲动两种表现为主，他不一定有注意缺陷，所以说不是所有的ADHD的患者。都有注意力的问题，第二大类是注意力缺陷型，就是它主要的表现是注意力缺陷，但是他的活动量并没有明显的过多，也没有明显的比别的孩子更为冲动。
第三种类型它是混合型，就是这三大类的症状都有，接下来我们就着DSM5的诊断标准，给大家详解一下多动症的有哪些表现，首先是A类症状，A类症状的话，A1是注意障碍。A2是多动与冲动，在注意障碍里有这样一些限制条件，大家注意一下，一共从A到I这样九条症状需要占六条。
ADHD的诊断标准
A1，注意障碍
下列症状有六项(或更多)持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动
A，经常不能密切关注细节，或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误（例如，忽视或遗漏细节，工作不精确）
B、在任务或游戏活动中，经常难以维持注意力（例如在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）
C、当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉）
D、经常不遵守指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责（例如，可以开始执行任务，但是很快就失去注意力，容易分神）。
E、经常难以组织任务和活动，（例如，难以管理有条理的任务；难以把材料和物品放得整整齐齐；凌乱，工作无头绪；不良的时间管理；不能遵守截止日期
F、经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）。
G、经常丢失任务或活动所需的物品，（例如，学校的资料、铅笔、书、工具、钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）。
H、经常容易被外界的刺激分神，（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括不相关的想法）
I、经常在日常活动中忘记事情，（例如做家务、外出办事，对于年龄较大的青少年或成人，则为回电话、付账单、约会等）。
需要有六条都符合，并且持续时间要达到六个月，有这样二个六的限定条件，而且还有这样几个制定条件，一个是与发育水平不符的程度，什么意思呢？就好比说一个两岁的小孩，正常的两岁小孩，他注意力也维持不了多久，是吧。所以你要结合它的实际年龄考虑，像六七岁的小孩，他大概维持注意力可能是半节课左右的时间，可能正常的孩子也要开开小差什么的，你要结合他同龄人注意力的水平去考虑。
并且还有一个限制条件就是已经影响到了社会和学业，或者是职业活动，假如他确实也符合九条里的占六条，但是也没有什么不良影响，人家学习还挺好，社会方面别人也都没有嫌弃他，那么就可以不诊断这六条分别是什么，一是不能关注细节经常粗心大意。比如说写错字，就是做作业，写错字，或者甚至就忘了写了。第二条，在任务或者游戏当中难以维持注意力。
课听不了几分钟就走神，看书也是看不了几行，就不想看了，第三条，当别人直接讲话的时候他看起来像是没有在听，所以有的时候老师和家长会非常生气，就会批评孩子，我在这跟你好好说话你为什么不好好听？第四条是因为不能够遵循指示，以致于不能完成作业或者是家务以及工作，第五条经常难以组织任务和活动，这个可能是对成年人更适用。
就是他对他的工作是比较没有头绪的，不能够很好安排自己的工作，接下来一条是回避厌恶或者是不情愿从事一些精神上需要持续努力的任务，好比说对于学生来说，做作业写作文，因为写作文的话你需要构思对吧，构思这个结构，然后每部分怎么写，这个需要比较持续的注意力的投入，那孩子因为他没有能力做到这个，所以他比较排斥这种事，还有经常丢东西，丢三落四的笔呀书呀什么的，眼镜钱包手机这些经常丢还有容易。
被外界的刺激物分心，最后一条是经常在日常活动当中忘记一些事情，像是一出门就拍脑袋，又忘了什么什么这样一些表现，第二大类A2大类是多动与冲动，同样地也有这样几个限制条件。也是有两个六，要九条里面符合六项，并且持续六个月，而且也要参考他同龄人的运动的活动水平，并且要看它这个症状是不是影响到了他的学业或者是职业活动。
ADHD的诊断标准
A2多动与冲动
下列症状有六项(或更多)持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。
A、经常手脚动个不停或在座位上扭动
B、当被期待坐在座位上时却经常离开座位（例如离开他/她在教室、办公室或其他工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置）。
C、经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下（注：对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安的主观感受）。
D、经常无法安静的玩耍或从事休闲活动。
E、经常“忙个不停”，好像被马达驱动着（例如在餐厅、会议中无法长时间保持不动或者觉得不舒服，可能被他人感受为坐立不安或难以跟上）
F、经常讲话过多、喋喋不休。
G、经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出（例如，接别人的话；不能等待交谈的顺序）。
H、经常难以等待轮到他/她（例如，当排队等待时）。
I、经常打断或侵扰他人（例如插入别人的对话、游戏或活动；没有讯问或未经允许使用他人的东西；对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）。
第一条是经常手脚动个不停，就在座位上没有办法安安静静的坐着，一直在那扭动或者是手脚动，第二条是被期待坐在座位上的时候却经常离开，上着上着课突然站起来了，第三条经常在不适当的场合跑来跑去，爬上爬上。像是我朋友家有一个孩子就是这样的，他是我们在吃饭的时候，他不可能老老实实坐在餐桌旁边，会一直在大厅里走来走去的，如果说发生在一个45岁之前的小孩来说，也还算正常。
但是那个时候他已经八岁啦，所以这个显然就是不合适的，接下来一条经常无法安静的玩耍，或者是从事休闲活动，下面一条经常忙个不停，就好像被马达驱动着一样，在成年当中是非常常见的，就是他闲不下来，一定要一直在做着什么事情。接下来一条是讲话过多，喋喋不休，接下来一条是在提问还没有讲完之前，就把答案脱口而出，就是抢话接老师的话头，但是是不合时宜的。
还有经常难以等到轮到她的时候，如果是排队就特别烦躁不安，成年人碰到堵车的时候就极为狂躁，最后一条经常打断或者是侵扰他人，就是看到别人如果说对方说话语速特别缓慢，他就受不了，就会去打断别人。
ADHD的诊断标准
A、一个特持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式，干扰了功能或发育，以上A1或A2为特征。
A1.注意障碍：六项（或更多）的上述症状持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动
A2.多动与冲动：六项（或更多）的上述症状持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
B、若干注意障碍或多动-冲动的症状在12岁以前就已经存在
C、若干注意些障碍或多-冲动的症状存在于两个或更多的场所（例如，在家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。
D、有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能
E、症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起，也不能由其他精神障碍来解释，如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
那这个诊断是怎么诊断的？首先要在A1或A2里面达到标准，如果是A1达到标准的话，就属于说是注意缺陷，如果是A2达到标准的就属于说多动冲动型，如果这两个都达标准，就是混合型，除了这a类症状以外，还有以下几个条件
B就是这些症状在12岁之前就已经存在了，因为他是一个神经发育障碍，C是这些症状需要在两个或更多的场所存在。如果说，如果说他仅在某一个地方存在的话，是不足以做出这样这个诊断的，他可能是跟这个场所有什么不太对付的地方，D就是这些有明确的证据显示。
这些症状确实影响了他社会功能学业职业能力这些，E还有一些要排除的像是我们讲的情感障碍焦虑障碍等等，好，接下来介绍一下ADHD的治疗，那么关于这个多动症的话。在社会上会有完全不同的看法，有些人认为这个是病就得治，就得要吃药治疗，但是有另外一群人认为，哪个孩子不多动，动就是孩子的天性不动才怪呢。
所以吃药治疗就是违反天性的，我们一想其实也不是完全没有道理，因为像课堂这种环境完全是因为我们社会文化造成的一种，他可能确实多多少少的限制了孩子的天性和自由，所以也不是完全没有道理，可是为什么说现在如果符合诊断的话，最好还是要治疗。因为这是跟ADHD的预后有关，我们先看预后，一般来说如果ADHD它治疗及时的话，多数患儿是可以痊愈的，也就是说症状完全消失。
ADHD的预后
如果获得及时且恰当的治疗，多数患儿可痊愈，即ADHD症状消失，能够集中精力做事，情绪稳定，人际关系改善
70%儿童期的ADHD可以持续至青春期30%儿童期的ADHD可持续至成年
不是“长着长着就好了”
少数患者发展为品行障碍、反社会人格障碍，甚至走向犯罪
1%-2%的患儿发展为精神分裂症。
孩儿能够很好的集中注意力，就是情绪也比较稳定，其他方面像是人际关系，也继而可以得到改善，这里有一些统计数字，就是70%的儿童期ADHD是持续到青春期，就是你治疗了，到了青春期之后还是有70%的孩子会有这个症状的，但是到了成年期就只有30%了，人还是继续有症状，另外的70%都已经好了，但是请大家注意它不是自然就好了，如果你不治疗的话是很难达到这个效果的。
它不是长着长着就自然长好了，有一些障碍像是抽动症，这种无需治疗，他很有可能是长着长着就好了，但是多动症不是这样的，刚才说的数字是在治疗的情况下，在治疗的情况下，多数患者可以治愈，不去治疗的话，它会发展成为成年期的ADHD成年人的ADHD。跟小的时候的表现又有所不同，像小的时候，像肢体上的这种波动冲动还会是比较常见的，到了成年期，由于说自己的控制能力有了很大幅度的提高，所以一般来说，你看他就不是那么多动了。
但是，她在脑子里面动的还是很多的，就是他的思维一直都停不下来，一直在那里想啊想啊想的，可是这种想不一定是有建设性的，所以说会给患者带来非常大的困扰，另外如果说不治疗的话再发展下去。到了青春期，到了成年，还很有可能发展成为品行障碍反社会人格障碍，这些甚至走向犯罪，因为什么呢？因为如果说一直带着这些症状的话，社会上其他人又不理解，所以会给这些孩子贴的很多负面的标签。
你这个人道德品德不行，对吧，像别的人就可以遵守这个规则，你为什么不行？你是故意的吧，就会发生对立违抗这样一些情况，所以这个人际关系就搞不好，人际关系搞不好，孩子就会陷入到负面的情绪里，最后难免轮落到自暴自弃。自暴自弃之后就会产生像一些反社会行为之类的，最后甚至说可能会走向犯罪，所以ADHD还是需要及时得到诊断和治疗的，治疗的话怎么治呢？
ADHD的治疗
治疗目标
缓解或改善症状
改善身体状态和精神状态
帮助患儿提高成绩，增强自信心，改善人际关系
治疗方法
药物治疗：首选中枢神经系统兴奋剂，如盐酸哌甲酯
心理行为治疗：感觉统合训练、生物反馈训练、认知行为疗法、正念训练等。
首先要明确一下治疗目标包括以下几个目标，一个是缓解和改善症状，第二个是改善身体状态和精神状态，第三个是学业成绩人际关系，这方面帮助孩子提高成绩，增强自信心，改善人际关系是一个综合的目标，治疗方法的话。首先好消息就是多动症是有药可治的，这个药就是中枢神经系统的兴奋剂，比如说盐酸哌甲酯，这个药对多动症的症状是有疗效的。
另外还可以辅以一些心理行为的治疗，像是感统训练、生物反馈训练、认知行为疗法，包括现在比较流行的正念训练等等，这些都可以考虑，刚才讲到预后就是多数孩子，如治疗及时，治疗及时且恰当的话预后还是不错的。可是这里有特别少的，极少数的患儿，1%-2%左右，后来会发展成为精神分裂症，但是目前这个原因还不是特别的清楚。
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