后现代哲学思维对辅导咨商治疗策略模式的影响：

新 创新

速  速度

实  真实

简 简单

效  效果

焦点解决短期心理治疗：这个辅导模式是一套积极、以行动为主的心理治疗，成为后现代主义家庭辅导的代表理论之一。

发展历史：70年代主要由史提夫及燕素提出，关于1976年与同事成立短期家庭治疗中心。

SFBT心理学院分为六个阶段：

1、基本理论学习

2、技巧学习

咨商情境角色扮演

督导下接案及个案研讨会

SFBT读书会

SFBT讲师训练

积极心理学治疗师后现代主要代表理论

因果论可以找倒原因却不一定找到解决问题的方法。

分析，诊断，治疗

短期焦点解决理论

短期心理治疗模式

个体咨商模式和团体的咨shang模式的区别

在1991年短期焦点解决才正式

第一讲 焦点解决短期心理治疗的缘起及在欧美及华人地区的推展概况

焦点解决治疗，或称寻解导向治疗是近年逐步发展至成熟的辅导模式，这辅导模式是一套积极、以行动为主的心理治疗，成为后现代主义家庭辅导的代表理论之一。

假设解决架构

当事人找不到成功经验的时候，引导建构

1、例外架构

生命中的闪亮

1、有没有发生这种事情的时候你的情况是不一样的

被人喊绰号，不高兴，发脾气。有没有别人喊的时候没有发脾气的（心情特别好的时候，对方状态不好，喜欢的一个女孩子、哥儿们）

2、过去有没有发生

3、有没有你的朋友发生这样的情况的时候，反应不一样

例外使用时候：

1、当CL说了一个目标，而不是一个问题的时候，什么时候你做过一些你想要他发生的事情

有没有什么时候你

当CL提到有些时候

例外架构的一些基本名型：

什么进修你也曾经做过一些刚刚你引发就是你做的事情，描述目标时

什么时候这个问题不会发生，，处于问题描述时

过去类似问题有没有得到比较好的处理时候，引发成功经验的思考

引导思索脉络与情境的改变差异时在那些成功的时候，你有什么不同想法做法，生活

引导当事人从自己以外的角度来看，假如你表现比较好的时候，别人对你的看法态度会有什么不同呢

链接例外和目标，当你继续做这些事情，你会不会开始觉得你自己已经与目标的方向接近了

追踪例外事迹的继续发生

你如何保持好的状态继续下去呢

使用例外架构注意事项

1、例外需要良好目标的设定

2、将例 外与目标链接，但必须是CL能接受的极限

3、找到CL对例外所保持的一些意义与架构，使例外可以发生作用，或持续进行

1. 非官方个
2.  

第三讲 生涯辅导的常见问题

正向的态度，人生的无常，不确定感，但是正向的不确定感，符合焦点的观念。

生涯意义知多少

连续发展性（幼年到老年）

多元觉察性（探索自己、了解别人，更深刻的了解）

角色凸显性（每个阶段都有自己要扮演的重要的角色，学生、员工、家庭）

终身学习性（五大基石，学习如何学习、学习求知、学习与人相处、学习改变）

持续探索性（人的潜能很大，一生之用了5%）

敬业负责性（一年换30个老板，不好意思，人家不会用你的）

生涯规划

向内看：你是怎样的人？你希望成为什么样的人？你的才能及限制？

向外看：这个世界需要的是什么？这个世界有存在哪些发展的机会？

图片：人生各阶段 不同的目标

生涯决定，考虑自我，三个向度，兴趣、能力、价值观  生涯环境：家庭、社会发展趋势

建构生涯目标，生涯三角形

生涯发展类型

生涯未定

生涯犹豫（要不要转业）

生涯他主（受父母影响）

生涯自主

生涯挫折，生涯发展遇到挫折，包括择业、失业、转业、适应、压力、升迁、家庭支持与否

生涯转换：升迁、调迁、下迁、婚姻、创业

第二讲 为何焦点适用于生涯辅导

生涯辅导工作，高校都在开展。甚至向下扎根于高中、职业系列课程。

帮助学生了解他未来的出路，高中、高职都要修职业生涯的课程。

学习辅导、生涯辅导、生活辅导

学生需求也越来越多

生涯规划也被社会、企业所需要。很多企业也成立生涯发展中心，规划员工的职业生涯，甚至还有退休的生涯辅导。

成人所面对的转业

失业因而产生的自我失落感；

工作疏离感；

与工作的适应等方面的影响；

成人教育与成人生涯规划；

成人第二专长培养；

中年危机处理；

近几年包括理财、健康的咨询。女性的生涯发展也越来越被重视。重视女性的就业、两性的平权及女性投入劳动力的增加。

2017年政府主导创客基地，创业中心。

失业率为目前重要社会问题之一，为生涯辅导的重要议题：失业、失财、失情、失婚、失学、失人、失志

生涯转换将成为常态生涯辅导议题

生涯角色转换——升迁、调职（台湾，大学毕业生，平均换4-5次工作。美国更多。）

生涯角色增加——婚姻

生涯转职

生涯挫折

再进修

社会变迁迅速，一波AI趋势也将导引生涯辅导风潮

APP（微信、支付宝-银行大批裁员）

互联网

机器人

跨国企业

一带一路

AI（日新月异）

3D打印

生涯价值观改变：

过去忠仆观念改变；

敬业态度的逐渐被重视；

金钱观改变；（怎么适当使用金钱，而不是财奴）

生涯目标多元化；（老本、老伴、老友等等，发展很多的生涯目标）

家庭观、养子防老观念改变；（养自己防老）

焦点解决治疗的评量

研究资料的分享

效度

信度

标准化实施程序（咨询流程）

当事人

当事人的重要他人

当事人的关键事件

（客观引导的自评与他评）

一、由过去实证研究的评估

de shazer （1991）于BFTC的研究显示，80.4%的成功率，其中65.6%认为完全改善，14.7%觉得有显著改善，平均的治疗次数为4.6次。

lambert 及 bergin（1994）的研究也指出，66%的受试者有正向的效果，34%显示没有改善。

1996年，275个个案调查显示，个案记录，7-9个月之后追踪，显示：

1、在求助次数上，有26%仅求助一次；80%求助4次或4次以下。

2、区间评量结果，首次及末次治疗后评量的差距即区间评量结果有49%为中等程度进步；25%有显著进步，其余26%为没有进步。

3、最终评量结果，即于治疗后7-9月追踪其治疗效果，结果达成目标者为45%，部分达成目标占32%，没有达成目标者占23%。

4、以年龄层而言，各年龄层之间区间评量治疗成功率（包括显著改善和中等程度改善）皆超过6成，介于68%-83%，而前三名分别是31-45岁组、13-18岁组以及12岁以下组。（对青少年、青壮年更好一些）

5、性别而言，焦点解决法男女皆适宜，区间评量治疗成功率男女成功比率，男女评量为74%、73%。

6、不同性别、种族的治疗者，探讨是否效果发现，不论男女的焦点治疗都很有效果，不同种族的焦点治疗效果没有显著差异。

（为什么应用到中国来很适用，也是这个道理。）

个案求助问题类别效果方面：

1、可知求助的问题类别共分为21类，并分为区间评量结果（I.O）及最终评量结果(F.O)。各类问题（I.O）的成功率介于60%-80%，(F.O)介于50%-80%；

2、其中职业相关问题的成功率（I.O）达到84%为其中各类问题成功率最高者。（为什么应用在生涯咨询、企业管理当中更多，也是这个因素）

3、以当事人为专家，减轻治疗者的压力，并使治疗者及当事人共同合作，容易产生良好的治疗性联盟。而且方法是基于当事人的经验，对当事人而言较为可行。

4、焦点集中性解决治疗法，易于发展处逻辑型的先后顺序，焦点放在一件当事人认为最重要或最迫切要做的，易于产生高动机。

5、其技巧上简易可行，适用于志愿服务人员及学校咨询工作。（社工也可以学）

6、技巧中的例外，可使当事人由过去的成功经验中，得到信心和希望。

7、巧妙的结合艾瑞克森水晶球的方法，弥补万一找不到例外经验时的缺憾，并扩展其时间的兼顾过去（例外），现在（正向增强）、未来（建设性解决）的完整向度。

8、协同治疗者的观察，更可提供治疗者于治疗过程中有客观的参与观察，并共同发现当事人的正向行为，及发展家庭作业的任务。

9、治疗者是治疗过程中主动的参与者，重视行动及发现改变，也可能使当事人较少机会顿悟及思索。（而是实践和改变）

10、由B.F.T.C(短期心理治疗中心的研究），一般而言以焦点解决法，大约需四次到六次最有效。

11、依据de shazer（1988）的研究，认为焦点解决法，适合于对忧郁症、药物滥用、幻想症、儿童行为矫正、婚姻问题的治疗。研究者对于生涯咨询、生活压力时间安排、婚姻咨询的个案实务上也是非常有效果的。

未来展望

1、适用个案的确认，以及应用者如何选择个案的问题。

2、由于是协同治疗，而且明确让当事人知道有人在观察，对于部分个案如没有安全感的可能会有不好的影响。（尊重当事人，不适合观察就不要观察）

3、观察设备的质量需要考虑。

4、国情化的实证研究的探索急需要进行并加以评估。

5、对于如水晶球技巧，有些当事人不易进行。应可发展其他的技巧代替。

第11节  焦点特殊技巧5

正向结束

焦点解决的治疗平均4-6次，但也有一次就可以结束的；

台湾个案统计研究，越有七成到八成的个案可能一次就结束，虽然与辅导员的专业能力经验有关，但如何把握每一次辅导、咨询或心理治疗可能只有这一次而且每一次都不忘初心。

如何正向结束

1、澄清辅导的目标是否达成，可检查在目标架构时当事人所定的目标；（可用刻度调查进行评量，自己或者重要他人来评量。看达到情况，决定接下来咨询次数）

2、如果达到目标进而探讨当事人如何善用此正向经验维持或持续成长的行动；（同理心或者换位思考，一段时间没有联系，分数是会下降的，故态复萌，所以要持续下去。必要的角色扮演，告诉他遇到情况怎么处理，加强或改善。例如人际关系的处理，可以用张纸记下来）

3、如果没有达到引导当事人回顾其在咨询过程中的正向表现，可类化成正向例外经验，定下行动计划，逐渐达成目标。（把他努力的正向例外扩展出来）

4、回顾咨询中当事人的正向表现，需要再现，多给与鼓励增强。

5、给当事人心理准备，若遇到需要在努力的目标仍可在于辅导员联络。（但不是被依赖）

追踪架构

1、当事人在咨询结束后可与当事人同意后约定，多久时间追踪、了解其目标达成的延续状况以及若遭遇到问题或困境的应对方式。

2、追踪时间并无绝对，一般是问题情形可以一个月、三个月、半年到1年；（如果抽烟，就最多半个月，不能等一年。）

3、追踪方式在征得当事人同意过后，可以电话心检简讯等方式，但需要符合专业伦理。

第10节  焦点特殊技巧4

咨询过程，不同的学者有不同的方式

大致分为几个架构：

（一）正向关系建立架构

（二）正向目标确定架构（可行的，具体的，可做的，可控制的）

（三）行动策略  建构架构分为

1、正向例外

2、假设解决架构

3、创意有效行动架构（我做了什么可以更加有效）

（四）暂停架构（其他的很少有。当谈不下去的时候，有意义、积极的暂停）

1、再度确立目标

2、正向激励及回馈（对当事人在咨询过程中表现不错的，进行激励额，不用太多，3-5件就行了）

3、发展家庭作业

（五）正向结束或下次美好新发现的酝酿

（六）正向结束

（七）目标效果应用于生活相关事宜

焦点解决心理治疗的过程

1、介绍治疗过程（你想要解决自己的问题，我们大概有40分钟去探讨目标，40分钟结束后会有一个暂停，让你去想刚才的过程是否是你真正的目标，下一步的作业是什么，总共大概是一个小时）

2、确定目标行为

若只是“希望或抱怨”，进一步确定为“目标行为”。（焦点解决有三种当事人，如果只希望改变一点，没有具体行为目标的话，就不容易做到，除了抱怨外，有哪些可以具体行为的目标？）

3、标定及排序进一步确定主要焦点目标行为。（有的目标不止一个，我们把问题做一个标定，刻度调查，排序，最想要谈的，确定目标）

4、寻找例外经验或发展假设性的解决（不用同时做）

5、咨询的暂停时间（外面有观察员的话，可以暂停和观察员聊一下）

6、鼓励及讯息的传递

7、家庭作业的安排（真的能够做出来的）

8、正向结束或N+1次咨询的发展

9、美好新发现

家庭作业架构

1、7W (who,where,why,when,what,which,haw)'

2、v+ing  以行动方式的描述

3、little 由小的可行的行动开始；

4、change

5、可行；

6、愿意（心到、口到、行动到）；

7、手口如一说出来、记下来；

8、做出来、记下来、讲出来；

第8接 焦点特殊技巧2

例外架构  当事情不发生的时候，他会怎么样？

例外架构是焦点中重要的一种技巧。每个人都有许多经验，面对一些事件也有一些例外经验，当过去面对这次事件可能是失败经验但有些时候做了一些不同成功了，如果重复此成功做法可能也会成功……

有时候回忆往事也会给我们一些砥砺，哪怕是失败的，我们做一些什么改变会让我们成功。

重视例外经验寻找生命的闪亮

有没有发生这种事情时，您的情况不一样，那时候是怎么样发生的？ 例如，一个人际关系不好的人，常常当别人说他的绰号的时候，他就吵架、发脾气，——有没有没法脾气的时候，——有，那天心情特别好，——跟我讲的人自己也不好，我怕跟他发脾气他受不了，我大人不记小人过——还有我喜欢的一个女孩子，我就没有发脾气……情况很多了，有很多的例外，转个念头，嘲讽我的人，我当他放屁，我就不会生气了

很多做法是可以不和别人吵架的。

有没有你的朋友发生这种情况，没有发脾气，可以参考的？

例外架构使用时机：

1、当来访者说了一个目标，而不是一个问题时，（我希望人际关系改善？）问：什么时候你做过一些你想要它发生的事。

2、当来访者述说问题时，（我的人际关系对我产生很大的困扰）问：什么时候问题不会发生。

3、当来访者提到有些事情比较好转时，或是情况有好转时，问：事情是怎么样可以比较好？比较不一样？问有什么不一样？你做了怎样的不一样，让事情有好转！引导来访者往例外经验探索。

（当他改变微笑、不发脾气的时候、婉转讲我不太喜欢别人叫我绰号等，人际关系好转）

例外架构基本句型

1、当个案处于描述目标时：什么时候你也曾经做过一些刚刚你计划想做的事？

2、当个案处于问题描述时：什么时候这个问题不会发生？

3、引发成功经验的思考：过去类似问题的处理方法中，有没有适合你解决现在的困境？

4、引导来访者思索脉络与情境的改变差异时在那些成功的时候：你有什么不同（想法、做法、生活）？

（在你人际关系不错的时候，你有什么不同的想法？——我就更积极了，对别人更好了）

5、由个案以外的角度来看：在你表现成功或表现较好时，你看到别人看你的眼光、方式或感受有什么不一样？

（当我人际关系不好的时候，别人都不看我；当我关系好了之后，感觉别人对我是友好的）

6、链接例外与目标

如果你继续做这些事，你会不会开始觉得你自己已经于目标的方向接近了！

7、追踪例外事迹的继续发生：你如何保持这样继续做下去？你会如何继续做下去？

（你怎么样保持这样好的事情继续做下去？例如学习，复习与预习，做了一个星期，成绩改善，你会怎么能够继续做下去。我会记住要做下去，跟同学讨论让自己更加的清楚）

使用例外架构的注意事项：

1、例外需要良好目标的设定；（从小的、愿意做的、可以控制的去开始）

2、将例外与目标链接，但必须是来访者能接受的局限；（你定的例外架构，反差太大，目标只是要考60分，你要他考100分，他做不到就不会去做了）

3、找到来访者对例外所保持的一些意义与架构，使例外可以发生作用，或持续进行；

例外经验，人生其实有很多的例外的，人算不如天算，我们不是计算别人，有计划就不会忙，有预算就不会愁（吃不穷、穿不穷，算计不到就受穷），我们把过去的经验成为有利的因素，对我们来说一定是有帮助的。

第七节  焦点的特注技巧1

焦点解决法的正向开始架构与技巧

1、解构旧架构及建构新架构

（1）治疗者对当事人借由倾听及谨慎的发问，表示接纳。建立良好关系；

（2）治疗者引导当事人对其原有的架构，探讨会引起其抱怨及怀疑之处；

（3）治疗者由当事人的动摇之处，逐渐引发一小部分的解决架构进入其参考架构，小改变变大改变；（当事人说，我曾经想过，我曾经做过一点点，探讨效果，并增强，这样就开始改变）

（4）同理、接纳、澄清；（没有同理，就是说教）

（5）引导当事人将负向叙述转向正向叙述；（当事人情绪，我们引导他探讨，当情绪好转，可以说，刚开始你开始情绪不好，刚才有情绪好转的过程，你开始是几分，现在是几分，你做了什么）

2、改变成正向说法；

change chance positive talk

3、做一些不同的；

doing something different

making different

二、标定scaling 与排序 ranking

1、标定 （刻度调查）

 以语义分析法方式引导当事人对其多个目标、决定、行动方案、抉择考虑……以1-10标定分数

2、排序  当事人针对评量项目做了标定分数之后，依照当事人的评分及抉择考虑加以排定抉择的优先级。

目标架构

对其咨询历程十分重要；

如何引导当事人参考目标的参考条件；

探讨各种可能性目标；

进而善用标定及排序的技巧；

辅导当事人选择其最适合的目标；（用图示就很清楚）

为辅导、咨询或治疗好的开始也是成功的一半。

SFBT咨询良好目标的条件：

1、正向叙述

2、过程描述（V=ING）

3、此时此刻

4、具体化

5、由小开始

6、个案可掌控

7、个案语言描述（语言本身就有催眠效果）

8、可评估

9、可滚动式修正

10、做到增强

第6节  焦点的一般技巧

基本态度（一般心理咨询都用的）

1、温暖

南宋的《绝句》

这是古人的形容，所谓的如沐春风。一个老师上课的态度让人温暖，一个助人工作者，态度的温暖更为重要。脸上的微笑就是很重要的温暖，不排斥我，温暖我，就然我愿意说话。

2、真诚

人都是能感觉到的，有没有批判、接纳、了解，非常重要。真诚可以感动人

3、同理心

将心比心，感同身受。进得去还要出的来。你还要专业的判断和思考。

4、无条件的正向关怀

对任何一个当事人，一视同仁。没有条件。

建立关系技巧的第一步——专注

生理的专注

Square  90度角（面对面会有压力，刚好用眼睛的余光看到对方，对方会比较愿意沟通）

open    开放态度

learn    身体微倾（适当的，我很在乎你，我很想听你说话）

eyes     全神贯注（自然的看对方脸部的侧面，心无邪，视也无邪）

relax    放松自在

心理的专注

专心

全身心的体会与觉察（了解、感受）

不批判

接纳（接纳不等于同意，让对方愿意说话）

建立关系技巧的第二步——温暖

声调 （你好吗？不同的声调，感受不同）

面部表情（自然、放松）

身体姿势

眼神接触（我不看你眼睛讲话，很奇怪）

身体接触（适当的距离，男女授受不亲。学生，拍拍肩膀，握握手就已经很够了）

手势动作

身体距离

温暖：咨询师传达给当事人支持、肯定、关心、接纳、受欢迎的感受。真诚、接纳、尊重、支持。（这是建立关系的基本态度。）

真诚：咨询师能敏感察觉自己在咨询过程中的感觉，基于促进当事人成长的动机，愿意诚恳将自己的感受传达给当事人。

自我袒露，中期左右，你刚发生的事情，我也跟你有类似的经历。

咨询师内在的经历

1、觉察当事人的情绪；

2、觉察自己内在的情绪；

3、接纳种种感受不防卫；

4、真实诚恳的肯定的表达自己的感受和态度。

接纳（当事人跟你抱怨他的老师，你要接纳，你反驳，对方就无法说下去）

1、建立安全感；

2、当事人愿意冒险开放；

3、咨询师能同理的了解；

4、咨询师能将了解与当事人沟通；

5、当事人认可咨询师的了解；

6、咨询师向当事人传递积极正向的关怀；

7、当事人能信任咨询师；

（彼此正向的互动，要用当事人听得懂的话，避免术语，要恰到，不要太过。支持，也要恰当。当对方难过的时候，要适当等待、支持）

支持

1、以尊重温暖的态度；

2、以肯定的方式表达；

3、引导当事人正向观点；

4、开发当事人内在资源；（你刚才所提到得让自己好过的，蛮重要的。）

5、咨询师积极正向的人生观。

辅导员的基本功能

1、问题澄清

2、情绪关怀（陪伴当事人的情绪，可以了解到你的悲伤的情绪）

3、信息提供（毕业想考研究生，可以提供信息）

4、问题解决

5、潜能开发（很多人给自己限定，我不行，体会他的情绪，我能感觉到你的害怕和担心，你以前有过这样的经历吗？原来你也可以做到）

6、资源转介（有些问题不是心理咨询师能够做到的，社会工作、精神科医生）

第四节  创始者及影响人物

steve de shazer ，德裔美国人

 i nsoo  berg，韩裔美国人

用解决方式的短期治疗，1970年发展出倾向，由事务工作的发现（大多数心理治疗都是从实务出发的）

小改变会变成大改变