讲师|訾非    整理|刘敏   天天心理出品www.mypsy365.com

有一个大学生，学习非常努力却成绩平平。他每天把大部分时间花在学习上，每个星期他都会针对每一门课制定详细的计划，甚至精确到每一分钟，如果他的计划受到影响，例如有同学找他帮忙，这可能需要耗费一段时间，他就会觉得这一整天都被打乱。这样的打乱会让他烦恼一段时间，所以，他为了更好地控制自己的计划，他选择待在图书馆。

尽管如此，他对自己的学习进度仍不满意。在完成作业的时候，不管做到什么程度总能发现作业里不完美的地方，因此，他会在提交报告的前只不停地修改。不仅如此，每完成一个作业，他都会后悔地说：“哎呀，还有什么地方没有做好。”当他发现作业里出现错误，情绪又会低落一段时间。

除此之外，学校老师有时会布置团队作业。当他跟别人一起合作完成任务的时候，他会非常焦虑，因为他觉得别人做事都不如他认真。如果每人分担一部分任务的话，最后他会认为自己完成的那一部分质量是最好的，其他人做得都马马虎虎，所以他宁愿独自完成团队作业。在这种情况下，团队的其他同学就也乐于把作业交给他完成。尽管大家落得清闲，但是大家都认为他控制感太强。

他还是一个惜时如金的人，在不得不参加同学或亲友活动的时候，他会觉得这非常浪费时间。而且，在他参加活动的时候，当出现跟别人的观点不一样的情况，他只想说服别人，证明他是对的。最后，双方会闹得不欢而散。

综上，我们可以看到他处在一个情绪容易低落，人际关系容易紧张，学习效率不是特别高的状态。

·普通人眼中的他与精神病学眼中的他

如果我们在日常生活中遇到像上述案例中的人，我们可能会觉得这样的人太要求完美，过于追求细节，及其固执。在精神病学上，会把这样的人定义为强迫型人格障碍。

·判定人格障碍的条件

将之称为人格障碍，是因为他满足一些条件。首先，这样的人格表现是长期而稳定的。这样的人格是从小慢慢养成的，不是因为某一段时间有压力而呈现这种状态，是持续的状态。第二，这种人格特征会对他的生活和人际关系的造成比较严重的影响。

·人格障碍只是一个标签

人格障碍，并不是不可救药。人格障碍其实是一个标签，只是意味着有一类人格存在一些偏差，而且这种偏差有点极端。通过心理治疗，它能够被改善。所以，有的时候我们不说“人格障碍”这个术语，而是称为人格偏差。这样，似乎就显得没有贴标签，也没有踏入疾病领域。

·人格障碍与精神分裂症的区别

重型精神障碍——精神分裂症患者，他们没有办法自己生活，会出现幻觉和妄想。相对来说，上述案例的大学生并不严重。人格障碍虽然也会有情绪低落的情况出现，但是这是由挫折感导致的。

·人格障碍与强迫症的区别

上面的那个大学生非常认真，但实际上没有出现明显的强迫症症状，比如，洗手半个小时后检查一两个小时的强迫行为。他并没有出现这样的行为，只是影响到自己的人际关系和效率。因此，我们判断案例中的人是人格障碍，不是我们所说的重性精神疾病，也不是强迫症，他是一种独特的精神障碍。

·精神障碍的类别

精神障碍可简单分成三类，一类是像精神分裂症那样特别严重的障碍，一类是像强迫症的精神障碍，还有一类就是人格障碍。

·人格障碍不严重但是需要心理咨询正确引导

人格障碍一般不会主动寻求治疗，因为他们认为自己的这些表现是合理的，会相信凡事都应该在控制之中、都应该精确计划，这让他们很难反省自己。在这种情况下，需要长期的教育、沟通使他们明白这是一种防御机制，是一种内在的偏差性的认识。人格障碍虽不像重性精神疾病那么严重，但其对社会交往、职业、家庭关系的影响是显著的。

·人格障碍类型

常见的人格障碍类型有：强迫型人格障碍，依赖型人格障碍、自恋型人格障碍、边缘型人格障碍、偏执型人格障碍。

不常见的人格障碍有：回避型人格障碍、表演型人格障碍、分裂样型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍。

·道德判断标准下的人格障碍

在日常生活中，遇到人格障碍的人，我们容易从道德判断的角度去判断这些人。例如，如果某个人十分自恋，而且喜欢吹嘘自己，我们就会说他不知天高地厚；如果他比较强迫，那么我们会说这个人是控制狂；如果他是一个偏执型的人格，我们会说这个人善猜多疑。

我们经常会从道德的角度去判断，我们可能采取的策略就是把他当成坏人。但是，实际上我们知道人格障碍不是他自己愿意成为人格障碍，人格障碍的形成也是有着很多基础。

·人格障碍形成的原因

第一，婴幼儿期或青少年期经历的成长环境。

第二，遗传基础。

·人格障碍是常见现象

人格障碍，在生活中并不少见。虽然在心理治疗上我们经常谈及的是神经症、强迫症、焦虑抑郁，很少提到人格障碍。但是，实际上人格障碍是比较常见的。在美国，精神障碍诊断标准手册认为他们的人群里大概有9.1%的人是人格障碍，但中国现在缺少人格障碍的研究统计数据，因此我们还不知道在中国准确发病率。

·判断人格障碍的误区

每当讲起人格障碍的症状、特点，很容易会对号入座。的确，人格障碍和人格特点十分难区分，我们每个人可能都或多或少地追求完美、对别人有依赖感、认为自己是最重要的，或者是保持某种警惕心，这种特点都不足以被称为人格障碍。

真正的人格障碍，是这些特点成为主要和常态的特质，我们在人格障碍的人身上看不到与这些特点相反的东西。比如，偏执型人格障碍对人时刻警惕，不相信世界上有好人，我们提及的人格障碍，是一种极端的情况。

而我们每个人也不是能轻易地成为人格障碍，每个人的相似都只是符合某一点短时的状态，因为人本来就会从有缺陷的原始的状态朝相对成熟的状态发展，我们没有多大可能把所有不完美的一面完全丢弃，所以即使到了80岁，这些人格特点依然存在。

如果是人格障碍，它会表现得比较过分，会影响到人际关系、社会关系、工作效率。你看到以上这些之后，如果认为自己没有十足把握判断是否存在人格偏差，那么你就不能把它当成自己的一个贴标签或者给别人贴上这个标签，希望这能成为一个成长的一个镜子，帮助你反思自己、正确看待自己。

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