一、咨询流程：建立咨询关系、制订咨询方案、实施咨询方案

 

二、良好咨询关系的5种态度（途径）：

尊重、热情、真诚、共情、积极关注

 

三、咨询目标7要素：

具体、可行、可评估、积极、可接受、心理学性质、多层次统一。

 

四、咨询三阶段：

诊断、咨询、巩固

 

五、咨询方案7项内容：

目标、责权义、次数时间、方法原理、效果及评价、费用、其它

六、咨询技术2×8种技术：

1、参与性技术：

倾听、询问、鼓励、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解

2、影响性技术：面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用

 

七、多话的七种类型：

宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型

 

八、沉默的六种类型：

怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型

 

九、移情的两种类型：

正移情和负移情

移情（好感、想见）和依赖（信任、求助）

处理：宣泄与分析、转诊

 

十、阻抗

（一）阻抗4种表现类型：

1、讲话程度上的阻抗，包括沉默、少言、赘言。

2、讲话内容上的阻抗，包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。

3、讲话方式上的阻抗，包括外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。

4、咨询关系上的阻抗，包括不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等。

（二）阻抗的原因：

1、阻抗来自于成长的痛苦

2、阻抗来自于功能性的行为失调

3、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机

（三）如何处理阻抗：

1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

2、正确地进行心理诊断和分析

3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗

4、使用咨询技巧突破阻抗

十一、咨询方法：

（一）放松训练

（包括呼吸放松、肌肉放松、想象放松）是行为疗法中使用最广的技术。

（二） 阳性强化法：

1 .程序

1）明确目标行为

2）监控目标行为

3）设计干预方案

4）明确强化物

5）实施强化

6）追踪评估）

2.注意事项：

1）目标单一具体

2）强化适时适当

3）不可提前或错后

4）强化物可由物质变为精神奖励

（三）合理情绪疗法

美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立

1、原理：ABC理论（A事件，B信念，C情绪反应和行为结果，C不是由A引起，而是由B所产生）

2、过程：

1）诊断阶段：对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论。

2）领悟阶段：达到三种领悟：B引起C，要对C负责；改变B才能改变C。

3）修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、行为治疗技术（放松训练、系统脱敏）。

4）再教育阶段：巩固疗效、强化新观念。

知识链接：

1、两个技术：苏格拉底辩论术（产婆术）、合理情绪想象技术

2、三个不合理信念：绝对化要求、过分概括化、糟糕至极

3、人际交往的黄金规则：象你希望别人如何对待你那样去对待别人

4、合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受

5、咨询师的角色：指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、辩论者

5、不完美目标：消除情绪、行为症状。完美目标：学会现实合理的思维方式生活

6、适应范围：年轻、智力文化高、领悟力强。不适应拒绝改变、或过分偏执及领悟困难的求助者

合理信念和不合理信念的区别

1）合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，而不合理信念包含更多的主观臆测成分；

2）合理的信念能使人保护自己，努力使自己生活愉快，而不合理信念使人产生情绪困扰；

3）合理信念能使人更快的达到自己的目标，而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼；

4）合理的信念会使人不介入他人的麻烦，而不合理信念主动介入他人的麻烦；

5）合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰，而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应。

 

十二、咨询效果的评估：

1、咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三方面的函数。

2、评估的时间点——咨询的任何时间内。

3、评估的内容——咨询目标。

4、评估的六个维度：

求助者自评、社会功能、周围人评、咨询师评、心理测验前后对照、主要症状改善程度。

 

十三、咨询有效性的因素：

一般性有效因素（求助者的动机、对咨询师的信心、希望、咨询师的尊重、关切）。

特殊性有效因素（针对性的咨询所产生的效果）

求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力

心理咨询起效果的机制：

1、宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力；

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行有针对性达到指导；

3、探索求助者潜意识并使求助者领悟；

4、协助求助者改进认知结构，学会合理思维；

5、通过学习与训练建立积极有效合理的行为模式；

6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。

 

十四、咨询关系的匹配与转介：

1、适宜咨询对象：

动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适

2、咨访不适宜的类型：

欠缺型、忌讳型、冲突型

3、对咨询关系不匹配的处理：

调整咨询关系的匹配程度、无法实现匹配的情况下转介。

4、 转介的注意事项：

1）事先征得求助者的意见。

2）向求助者介绍新咨询时的基本情况。

3）对新咨询师详细的介绍情况，提供自己的分析，对求助者的隐私保密。

4）必要时可与新咨询新交流但不干预新咨询师的咨询活动。

 

十五、咨询关系的结束：

1）确定咨询结束时间；

2）全面回顾和总结；

3）帮助求助者运用所学方法和经验；

4）让求助者接受离别

十六、面质

又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实，咨询师指出求助者身上的矛盾，促进探索，最终实现统一

常见矛盾：

1、 理想与现实不一致

2、 言行不一致

3、 前后言语不一致

4、 求助者、咨询师的意见不一致

面质目的：

1）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。

2）激励放下有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并产生富有建设性的活动。

3）促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。

4）使求助者明确自己所具有又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用。

5）给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。

面质的注意事项：

1、以事实依据为前提

2、避免个人发泄

3、避免无情攻击

4、以良好咨询关系为基础

5、可用尝试性面质。

 

十七、共情

表达共情时应当注意

1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3）表达共情要因人而异。

4）表达共情要善于使用躯体语言。

5）表达共情要善于把握角色。

6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。