一、咨询流程:建立咨询关系、制订咨询方案、实施咨询方案

 

二、良好咨询关系的5种态度(途径)

尊重、热情、真诚、共情、积极关注

 

三、咨询目标7要素

具体、可行、可评估、积极、可接受、心理学性质、多层次统一。

 

四、咨询三阶段

诊断、咨询、巩固

 

五、咨询方案7项内容:

目标、责权义、次数时间、方法原理、效果及评价、费用、其它

六、咨询技术2×8种技术:

1、参与性技术:

倾听、询问、鼓励、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非言语行为的理解

2、影响性技术:面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非言语行为的运用

 

七、多话的七种类型:

宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型

 

八、沉默的六种类型:

怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型

 

九、移情的两种类型:

正移情和负移情

移情(好感、想见)和依赖(信任、求助)

处理:宣泄与分析、转诊

 

十、阻抗

(一)阻抗4种表现类型:

1、讲话程度上的阻抗,包括沉默、少言、赘言。

2、讲话内容上的阻抗,包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题。

3、讲话方式上的阻抗,包括外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露。

4、咨询关系上的阻抗,包括不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等。

(二)阻抗的原因:

1、阻抗来自于成长的痛苦

2、阻抗来自于功能性的行为失调

3、阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机

(三)如何处理阻抗:

1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

2、正确地进行心理诊断和分析

3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗

4、使用咨询技巧突破阻抗

十一、咨询方法:

(一)放松训练

(包括呼吸放松、肌肉放松、想象放松)是行为疗法中使用最广的技术。

(二) 阳性强化法:

1 .程序

1)明确目标行为

2)监控目标行为

3)设计干预方案

4)明确强化物

5)实施强化

6)追踪评估)

2.注意事项:

1)目标单一具体

2)强化适时适当

3)不可提前或错后

4)强化物可由物质变为精神奖励

(三)合理情绪疗法

美国心理学家埃利斯于20世纪50年代创立

1、原理:ABC理论(A事件,B信念,C情绪反应和行为结果,C不是由A引起,而是由B所产生)

2、过程:

1)诊断阶段:对求助者的问题进行初步分析和诊断,找ABC,商定目标,解说理论。

2)领悟阶段:达到三种领悟:B引起C,要对C负责;改变B才能改变C。

3)修通阶段:与不合理信念辩论、合理情绪想象技术、家庭作业、行为治疗技术(放松训练、系统脱敏)。

4)再教育阶段:巩固疗效、强化新观念。

知识链接:

1、两个技术:苏格拉底辩论术(产婆术)、合理情绪想象技术

2、三个不合理信念:绝对化要求、过分概括化、糟糕至极

3、人际交往的黄金规则:象你希望别人如何对待你那样去对待别人

4、合理情绪疗法的目标:自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受

5、咨询师的角色:指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、辩论者

5、不完美目标:消除情绪、行为症状。完美目标:学会现实合理的思维方式生活

6、适应范围:年轻、智力文化高、领悟力强。不适应拒绝改变、或过分偏执及领悟困难的求助者

合理信念和不合理信念的区别

1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实,而不合理信念包含更多的主观臆测成分;

2)合理的信念能使人保护自己,努力使自己生活愉快,而不合理信念使人产生情绪困扰;

3)合理信念能使人更快的达到自己的目标,而不合理信念使人难以达到现实的目标而苦恼;

4)合理的信念会使人不介入他人的麻烦,而不合理信念主动介入他人的麻烦;

5)合理的信念能使人阻止或很快消除情绪困扰,而不合理信念长时间无法消除或减轻情绪困扰,造成不适当的反应。

 

十二、咨询效果的评估:

1、咨询效果可视为咨询师、求助者与咨询方法三方面的函数。

2、评估的时间点——咨询的任何时间内。

3、评估的内容——咨询目标。

4、评估的六个维度:

求助者自评、社会功能、周围人评、咨询师评、心理测验前后对照、主要症状改善程度。

 

十三、咨询有效性的因素

一般性有效因素(求助者的动机、对咨询师的信心、希望、咨询师的尊重、关切)。

特殊性有效因素(针对性的咨询所产生的效果)

求助者本身的潜在适应能力与生长、复愈的能力

心理咨询起效果的机制:

1、宣泄疏导求助者的情感而缓解情绪压力;

2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行有针对性达到指导;

3、探索求助者潜意识并使求助者领悟;

4、协助求助者改进认知结构,学会合理思维;

5、通过学习与训练建立积极有效合理的行为模式;

6、帮助求助者排除心理障碍,促进自然复愈与成长。

 

十四、咨询关系的匹配与转介:

1、适宜咨询对象:

动机正确、人格正常、信任度高、行动自觉、匹配性好、智力正常、年龄适宜、内容合适

2、咨访不适宜的类型:

欠缺型、忌讳型、冲突型

3、对咨询关系不匹配的处理:

调整咨询关系的匹配程度、无法实现匹配的情况下转介。

4、 转介的注意事项:

1)事先征得求助者的意见。

2)向求助者介绍新咨询时的基本情况。

3)对新咨询师详细的介绍情况,提供自己的分析,对求助者的隐私保密。

4)必要时可与新咨询新交流但不干预新咨询师的咨询活动。

 

十五、咨询关系的结束:

1)确定咨询结束时间;

2)全面回顾和总结;

3)帮助求助者运用所学方法和经验;

4)让求助者接受离别

十六、面质

又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实,咨询师指出求助者身上的矛盾,促进探索,最终实现统一

常见矛盾:

1、 理想与现实不一致

2、 言行不一致

3、 前后言语不一致

4、 求助者、咨询师的意见不一致

面质目的:

1)协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解。

2)激励放下有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实,并产生富有建设性的活动。

3)促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致。

4)使求助者明确自己所具有又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用。

5)给求助者树立学习、模仿面质的榜样,以便将来自己有能力去对他人或者自己作面质。

面质的注意事项:

1、以事实依据为前提

2、避免个人发泄

3、避免无情攻击

4、以良好咨询关系为基础

5、可用尝试性面质。

 

十七、共情

表达共情时应当注意

1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

3)表达共情要因人而异。

4)表达共情要善于使用躯体语言。

5)表达共情要善于把握角色。

6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。