动力催眠专业技能证书课程
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学习有效期 365 天（随到随学）
第一个介绍的科学家：
皮埃尔* 让内的分离理论：
整个意识和人格是由许多分离的部分组成
情绪创伤会导致心理及精神疾病
癔症人格无法整合，精神会分裂成有意识和无疑识过程，因此产生多重人格
癔症是因为心理失调，最佳的治疗方法是催眠治疗
他是第一个把癔症跟心理因素相关的科学家
第二个介绍的科学家：希尔加德
催眠阵痛与分离（1968）
催眠后暗示左手麻木，没有感觉。
A：口头报告：是否刺痛——否
B：动作表示：刺痛右手按电钮——按动说明意识和行为在催眠状态下是分离的
分离实质上是意识清醒的状态下，潜意识也活跃起来，是意识和潜意识同时活跃的状态
艾瑞克森氏催眠当中会专门用分离技术做诱导：
句式：意识—潜意识
“催眠师一种角色扮演，那些被催眠的人表现上看起来像是”被催眠了“
——美国心理学家 萨宾
癔症型的人就是表演型人格
越善于表演就越容易被催眠
《催眠治疗》
布洛伊尔和弗洛伊德写的《癔症研究》
伯恩海姆 南希学派
观摩过夏克特
麦斯默 有很多后继者，默默的做着这个催眠
詹姆斯布莱德发现有人做麦斯默术
西方文献发达，有了个案以后都首先写书
真正命名催眠的人叫詹姆斯布莱德
眼光凝视术
夏科特 多发性僵硬症 癔症
催眠只能治疗癔症
里尔保特（赤脚医生，不写书）和伯恩汉姆合作
伯恩汉姆研究暗示对来方正的影响，暗示对记忆的影响（甚至可以错误引导记忆，植入记忆，改变来访者的记忆）
米尔顿 艾瑞克森 催眠中心者，催眠大师
当年用催眠方法治疗好了自己的瘫痪，用委婉的方式用合作导向 资源导向 （不挖掘问题的导向）焦点治疗，现代积极心理学的启发者
中医第十三科：
祝由科 （画符念咒）
神庙治疗： 睡眠神庙
世界卫生组织标志有个：蛇杖（医神的蛇杖）
传统神秘疗法的关键内核是：
1、感官上信息的过载：各种唱诵，各种仪式
（是否愿意捐出家财，当中下跪，当中忏悔）
2、对疗愈的期待
3、直接暗示：天灵灵地灵灵，哈利路亚
麦斯默 动物磁力
磁力治疗 治疗太大型，让其他医生没有活路
被人告了法国路易十六
学习三部曲：
1、理论学习
2、技术操作
3、刻意练习
第一步要模仿
学习三到
知道 做到 得到
缩短知道到做到的中间过程
放慢学习速度，学透再继续
主义陌生的学习点注意自己百度
技术练习时过程正确，比结果满意重要
技术熟练之后就有自信
不要等待，立刻实践
学习之后去实践，实践之后得到反馈很重要。
避免刚开始实践的时候拿直系最亲近的人来实践，会被嘲笑。等有一定的实力之后再给亲近的人做，出口转内销，墙外开花墙内香。
按部就班的学习
不要越级操作，搞不懂背后机制，盲目自信表面疗效会遇到很多大坑。
催眠和危机干预
危机有两种，生活事件的危机，成长中的危机
基本原则：1、少做事情，陪伴和关注，不过度干预，不扩大和缩小问题。催眠师别碰他，会触发负面的定义联系反应，保持合理距离，保持关注。有克制性的表达，做同频共振做契合关系，做流程。能做就做，不能做就不做。允许他悲痛，保护他的悲伤（不是轻易把哀痛情绪拿走）2、倾听，做放松小流程，潜意识会转化一切。
阿斯伯格综合症（高功能的孤独症）：公众认为与天才划上等号，1944年，德国儿科医生汉斯.阿斯伯格发表了《关于儿童孤独性人格障碍》的论文，对阿斯伯格综合征进行概括，但论文并未获得关注。1981年，英国医师lorna.wing介绍了阿斯伯格综合征的发现，1990年代开始逐渐为世人所知。其发生率并不高，仅为0.7%，智力正常到超常，临床表现：社交能力低下--离群、孤立、话题狭窄、喋喋不休、依赖公式化和刻板的社会行为规则；语言沟通方面有一定缺陷，如语言单调刻板、缺乏内在联系等；局限、重复、固定的行为模式，对某些不寻常的爱好过分投入，兴趣狭窄；运动笨拙。没有办法融入同龄人中，青春期后会交往很难。
孤独症的治疗：无特效药，合并多动症、抑郁等情况时，可辅以药物治疗，行为干预是主要的治疗手段，应用行为分析ABA是最为常用的干预办法。
关于多动症（注意缺陷多动障碍ADHD）
1、什么是：注意缺陷多动障碍是一种儿童期发病的神经发育障碍，综合国内外的文献报道，ADHD在儿童青少年中的患病率为5-10%，男女比例为4-9：1（男孩多）。
2、主要症状：注意缺陷--在认知活动中注意短暂，缺乏持久性，容易分心，经常粗心大意，频繁从一种活动切换到另一种活动。活动过多--在相对需要安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束和秩序的场合显得尤为突出。冲动--在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的反应。多动症的亚型：三种。多动冲动型--活动过多、冲动；注意力缺陷型--注意力缺陷；混合型--活动过多、冲动、注意缺陷三种症状都有。
3、诊断标准：A1，注意障碍：症状有6项或更多，持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业或职业活动。包括：（1）经常不能密切关注细节，或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误（如忽视或遗漏细节，工作不精确）；（2）在任务或游戏活动中，经常难以维持注意力（例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）；（3）当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉）；（4）经常不遵循指示以至于无法完成学业、家务及工作中的职责（例如，可以开始执行任务，但是很快就失去注意力，容易分神）。（5）经常难以组织任务和活动（例如，难以管理有条理的任务，难以把材料或物品放的整整齐齐，凌乱，工作无头绪；不良的时间管理，不能遵守截止日期）；（6）经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）；（7）经常丢失任务或活动所需的物品（例如，学校的资料、铅笔、书、工具、钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）（8）经常容易被外界的刺激分神（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括不相关的想法）；（9）经常在日常活动中忘记事情（如做家务、外出办事、对于年龄较大的青少年和成人，则为回电话、付账单、约会等）。
A2，多动与冲动：下列有6项或更多，持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业、职业活动。（1）经常手脚动个不停或在座位上扭动；（2）当被期待坐在座位上时却经常离开作为（例如，离开他在教室、办公室或其他工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置）；（3）经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下（注，对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安的主观感受）；（4）经常无法安静地玩耍或从事休闲活动。（5）经常忙个不停，好像被马达驱动着（例如，在餐厅、会议中无法长时间保持不动或者觉得不舒服，可能被他人感受为坐立不安或难以跟上）；（6）经常讲话过多、喋喋不休；（7）经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出（例如，接别人的话，不能等待交谈的顺序）；（8）经常难以等待轮到他（例如当排队等待时）；（9）经常打断或侵扰他人（例如，插入别人的对话、游戏或活动，没有询问或未经允许使用他人东西，对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）。
ADHD的诊断标准：1、一个持续的注意缺陷和/或多动--冲动的模式，干扰了功能或发育，以上述A1和A2为特征。A1，注意障碍：6项（或更多）的上述症状持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
A2，多动与冲动：6项（或更多）的上述症状持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
诊断中如果达到A1标准--注意缺陷型；达到A2标准的--多动冲动型；如果两种症状都达到--混合型
A、一个持续的注意缺陷或多动---冲动的模式，干扰了功能或发育，以 上述A1或A2为特征。A1--注意障碍L6项或更多的上述症状持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业、职业活动。A2--多动与冲动：6项或更多的上述症状持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业、职业活动。
B、若干注意障碍或多动----冲动的症状在12岁以前就已存在。
C、若干注意障碍或多动----冲动的症状存在于2个或更多的场所（例如，家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。
D、有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能。
E、症状不是有精神分裂症或其他精神病性障碍引起，也不能由其他精神障碍来解释（如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
4、多动症的预后：如果获得及时且恰当的治疗，多数患儿可痊愈，症状消失，能够集中精力做事，情绪稳定，人际关系改善；70%儿童期ADHD可持续至青春期；30%ADHD可持续至成年；不是“长着长着就好了”；少数患者发展为品行障碍、反社会人格障碍，甚至走向犯罪；1-2%患儿发展为精神分裂症。
5、ADHD的治疗：明确治疗目标--缓解和改善症状；改善身体症状和精神状态；帮助患儿提高成绩、增强自信心、改善人际关系。
治疗方法：药物治疗--首选中枢神经系统兴奋剂，如盐酸哌甲酯；心理行为治疗--感觉统合训练、生物反馈训练、认知行为训练、正念训练等。
一、什么是孤独症谱系障碍：是一组以社交障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和刻板行为为主要特征的神经发育障碍。
1943年，美国精神病医生凯纳以“情感接触中的孤独症障碍”首先报告了这个病。孤独症谱系障（ASD）碍既包括典型的孤独症，也包括一些不典型的障碍，如阿斯伯格综合症和孤独症疑似。根据美国CDC的资料，ASD的发病率仅为54分之1（大约一个班级里有一个）,男孩为34分之1,女孩为144分之1（男性发病率高）。基因突变得来，患儿从很小的时候就会有表现，一般3岁之前就会表现出异常。其中三分之二的患儿在出生后逐渐就会显得跟其他孩子不太一样，另外三分之一的患儿会出现退行性变，就是在一二岁的时候还可以，三岁以后开始出现退行，原来已经获得的能力慢慢又消失了。
谱系--症状是从轻到重不断变化的。
二、孤独症的主要症状：（凯纳三联症）社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄及行为刻板重复。
社会交往障碍--是孤独症的核心症状，患儿缺乏人际交往和社交活动的兴趣，也缺乏人际交往的技巧，因而无法与他人建立正常的人际关系。
婴儿期：很多患儿在18个月前就表现出明显的社交障碍，但未能及时识别，表现为回避与他人目光接触，缺少面部表情，没有社交性微笑（6周左右出现微笑），别人表示要抱他们时，不会像正常婴儿那样伸出双臂回应对方，部分患儿拒绝拥抱，或者被抱起时全身僵硬或松软，不愿意与别人贴近，难以用玩具、声音或动作吸引他们的注意，呼唤名字没有反应，对周围环境反应淡漠，对别人的活动不感兴趣，不会模仿他人的简单动作。（早发现早治疗，一般在3岁之前发现并干预，效果是最好的）
幼儿期：仍然回避目光接触，不理睬他人呼唤，缺少同龄孩子应有的依恋反应，易于与父母分离，不认生，对陌生人没有恐惧感，当父母离开时不会大哭大闹或情绪低落，见到父母回来也不会表现出兴奋和愉悦。受到伤害或不开心时，不会寻求母亲的拥抱或抚慰，对他人的悲伤和痛苦也表现得无动于衷。通常不与同龄人玩耍，极少主动接触其他儿童，不会玩具有想象性和角色扮演游戏。
学龄期：随着年龄的增长或病情的改善，患儿与家庭成员的关系和交往有了明显的改善，他们能友好地对待父母和同胞，对他们产生了感情。但对于家庭外的人仍缺乏主动交往的兴趣和行为，独来独往，我行我素，自娱自乐。无法理解与同伴交往的规则，在与同伴的互动中，常常处于被动的角色。即使有交往的愿望，在交往方式和技巧上也存在很多问题。
成年期：患者成年后仍无法掌握基本的社交技能，即使干预效果较好，也很难与他人建立亲密关系，不能像其他人一样恋爱、结婚，部分患者有与他人交往的渴望，对异性有兴趣，但由于对社交情境缺乏理解，不能对他人的言语和行为做出适宜的反应（交朋友谈恋爱很困难）对社交信号十分不敏感（不去注视对方的眼睛和嘴，而是眼光注意无关的区域）。
语言交流障碍：往往是孤独症患者前来就诊的直接原因，语言交流障碍带来的危害随着年龄的增长而逐渐加剧，与失语症不同，孤独症带来的语言障碍是一种全面的损害。语言理解能力受损：每个患者程度不同，无法理解对方话语的含义时，可能表现出痛苦或愤怒，大多无法理解幽默、成语、隐喻等。语言运动能力受损：缺乏语言的组织和运用能力，不会运用学过的词汇描述事物，表达自己的愿望和要求，由于不会提出话题，无法主动与人交流，由于无法对他人的谈话做出恰当的反应，而不能维持交谈，交谈中不注视对方的眼睛，不在意对方是否在倾听，自说自话，语言刻板，总是反复诉说一件事或一个话题，不会使用代词，无法区分你、我、他，语句缺乏联系，存在语法错误，难以理解。（对他人完全不关心）模仿性语言或刻板重复的语言：即刻模仿--当别人说完一句后立即重复；延迟模仿--患儿反复说一个词语、一段话、一件事，提出一个问题或讲述同一个小故事；部分患儿会突然反复尖叫、哼哼或出怪声，仿佛在自言自语。语音、语调、节奏异常--往往缺乏语调变化，没有抑扬顿挫，无法用语音、语调、语气和语速的变化辅助表达；非语言交流的缺失：肢体语言很少，不会用点头、摇头、姿势和手势表达想法。
兴趣狭窄及行为刻板重复：狭窄和
异常的兴趣--对正常儿童的游戏或玩具缺乏兴趣；迷恋一些特殊的、非玩具的物品或活动，如圆形可旋转的物体、电视广告、单调而重复的声音、某种味道或某段音乐；关注物体的非主要特征，如物体表面是否光滑、是否有某种味道、运动速度快慢等；会反复触摸、闻、旋转物体，并从中获得愉悦；常常强烈依恋某物体，把该物体时刻放在身边，一旦该物体被拿走，便产生强烈的情绪反应，哭闹等。刻板重复的行为方式：严格地按照固定的程序或顺序做事，拒绝生活的任何改变。如，常年吃同样的事物或喝同一种饮料，每天在固定的时间地点排便，反复地画一幅画或写相同的字，拒绝换衣服等。一旦环境发生改变，他们会烦躁不安，出于这些原因，他们中严重偏食和营养不良者较多。刻板重复的特殊行为：如反复蹦跳、拍手、转圈、从手指缝中看景物、用脚尖走路等，猛烈敲击、拍打、撞头，受伤也不觉得疼痛。其他表现：感知觉异常，过分敏感或迟钝。有些患儿对疼痛非常麻木，对正常人来说微不足道的声音和光线会让他们难以忍受。有的患儿味觉迟钝，有的则有很好的平衡能力或听力。特殊的感知觉使他们当中的人具备特殊的才能，如音乐、绘画、机械记忆或计算能力等，70%患儿智商在70以下。大部分孤独症患儿是智障。
精神分裂症和双相障碍是遗传基础最多的。
一、什么是强迫症--是一类以强迫思维和强迫行为为特征的精神障碍。强迫思维--想避免但总是出现的想法和念头；强迫行为--哪怕自己不甚情愿，也要实施的行为。
1、强迫思维：对身体排泄物、灰尘、微生物等的过分关注和厌恶；害怕可怕的事情发生（反复查看门窗是否已经关好等）；对秩序、对称有着分毫不差的要求；与精神分裂症的强迫思维不同，强迫症患者知道自己的想法和行为是愚蠢的。
2、强迫行为：计算--如害怕去购物，因为简单的算数也要反复计算；检查--反复地检查煤气炉有没有关好，窗子有没有关好，锁有没有锁好；清洁--反复洗手、每天洗上百次，甚至洗到手部皮肤溃烂；躲避--害怕被污染而不与人发生身体上的接触。
二、强迫症的发病机制
1、强迫症有遗传基础：同卵双生子的共病率高于异卵双生子；9号染色体包含一个与强迫症有关的区域；
2、某些经历会导致强迫症：分娩损伤、脑炎、头部外伤等；特别是脑损伤累及基底节时，容易引发强迫症。
三、强迫症的治疗
1、药物治疗--选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
2、深部脑刺激--在基底节等部位置入电极，进行刺激
3、外科手术--如扣带回切开术，在迫不得已的情况下使用
4、心理治疗--认知行为疗法
四、什么是精神分裂症--首先要区别精神分裂和人格分裂的区别：精神分裂症不等于人格分裂。1、精神分裂症--字面上讲是分裂的心理，但并不是有分裂的人格或多重人格的意思；2、多重人格表现为一个人身上显示出两个或两个以上不同角色的人格特点。这些不同的“角色”有着各自的行为习惯、思考方式和对自己的认知，轮番主导一个人的行为，有如“在一个身体里住着几个灵魂”；3、多重人格障碍在DSM中的名称为“分离性身份识别障碍”。人格分裂发生率很低，但精神分裂症是一种常见精神障碍。
1、精神分裂症的症状：阳性症状--指异常表现的存在，如妄想（被害妄想、影响妄想、控制妄想）、幻觉和思维异常；阴性症状--指正常行为的缺失，包括社会退缩、情感缺乏快噶确实、和动力不足、缺乏主动和耐力等、情绪反应淡漠、言语贫乏、缺乏主动性和耐力、快感缺失；认知症状--指认知困难，如学习和记忆困难、抽象思维差、解决问题能力差、难以维持注意，心理运动速度缓慢，学习与记忆缺陷。
（1）幻觉：指对不存在的刺激或事物的知觉；精神分裂症最常见的幻觉是幻听；最常见的幻听是听见与患者自己说话的声音，有时是命令患者做某事，有时是责骂患者，有时是没有意义的短语；幻嗅经常是被害妄想的一部分，患者觉得有人要毒死自己。
（2）妄想：指明显有悖于现实的信念。被害妄想--指认为他人正在图谋加害自己的信念（多见）；影响妄想--指对自身权力和重要性的错误信念，如深信自己有某种神力或者别人不具备的知识；控制妄想--患者相信自己被雷达或置入脑中的微型无线电接收器所控制；钟情妄想--坚信某个其实不喜欢自己的人非常爱自己。
2、精神分裂症的发病机制：遗传因素--收养研究、双生子研究显示，精神分裂症的发病受到遗传因素的影响，在部分文献中，遗传的影响甚至可以高达80%，然而，目前并没有发现明确的致病基因。多巴胺假说--多巴胺假说认为，精神分裂症的阳性症状是由多巴胺能神经元异常活跃引起的，多巴胺受体拮抗剂（如氯丙嗪）能够缓解阳性症状，多巴胺受体激动剂（如苯丙胺、可卡因、哌甲酯、左旋多巴）能够诱发精神分裂症阳性症状。
精神分裂症是有生物学基础的，主流的观点认为，因为基因出现了问题，患者从娘胎里可能就有了问题，之后随着成长慢慢的脑部发育，会逐渐的表现出一些异常来。研究发现，精神分裂症患者脑组织缺失，脑室空间大于常人。脑结构异常，脑功能相也存在异常。
3、精神分裂症的治疗：生物-心理-社会模式
药物治疗--通过阻断多巴胺受体和调节其他神经递质系统来发挥疗效；心理治疗--如工作记忆训练（针对工作记忆执行功能不好的问题）等；社会心理康复支持--如支持就业计划，给予机会，找到社会位置，发挥自己的价值。
一、什么是焦虑障碍：是一类心理障碍，其特点是不切实际、没有根据的恐惧和焦虑（杞人忧天）。人群中非常常见的一类障碍，终身患病率高达28%。大类中包含常见的多种障碍：广泛性焦虑（恐高、小动物等）、惊恐障碍、预期性焦虑、社交焦虑、场所恐惧症。在所有的心理障碍中发病率非常高的一种，几乎三分之一的人都发生过各种焦虑障碍。
二、惊恐障碍：是一种阵发性急性焦虑，发作时，患者被突如其来的巨大恐惧感笼罩；每次发作时间在几秒到几个小时之间；发病率为3-5%，女性发病危险为男性的2.5倍。（发作时感受非常大、濒死感）具体表现：除巨大的恐惧感，惊恐发作还包括一系列躯体症状，如气短、出汗、心律不齐、眩晕、虚弱和非现实感。患者经常体验到濒死感，两次惊恐发作之间，患者会经历预期性焦虑，即害怕下次发作的到来；还可能导致场所恐惧症，严重的场所恐惧症可以使患者丧失工作能力。
三、广泛性焦虑障碍：主要特点是过度焦虑与烦恼，且症状难以自我控制，表现出明显悲痛的临床症状。患者的正常生活受到影响，广泛性焦虑的发病率为3%，女性发病率比男性高2倍。DSM-5诊断里表示，广泛性焦虑会引起功能性改变，不影响学习工作和生活就可以不诊断，但如果严重的话，就会影响到学习工作和生活。
四、社交焦虑障碍：又称为社交恐惧症，患者常处于持续的过度害怕状态，害怕被他人关注，害怕在他人面前说话或表演（害怕被人关注）。患者会竭尽全力地避免社交，如果无法避免，则感到极度焦虑与痛苦；社交焦虑障碍的发病率为5%，无性别差异。
焦虑障碍的生物学基础：焦虑受到基因的影响，焦虑具有家族聚集性，BDNF基因脑源性神经营养因子与焦虑障碍的发生发展有关系，此外杏仁核是恐惧情绪加工的中枢，杏仁核位于大脑的深部，挨着海马体，恐惧情绪是一种基础的情绪，如果恐惧情绪在时间上延长一些，在诱发原因上更加广泛一些，就变成焦虑了，恐惧是焦虑的一种简单的形式，所以杏仁核与焦虑是密切相关的，杏仁核的过度激活与焦虑障碍有关系。比如，1、在外科手术时刺激杏仁核，被试者报告害怕；2、经历过1955年日本神户地震的老年痴呆症患者，杏仁核退化性变化越严重，就越不可能回忆起那次地震，这个研究说明杏仁核跟恐惧记忆有关；3、让被试者观看一些影片，内容是中性或者带有情绪性的（如暴力、害怕的场景），然后对被试者进行PET扫描。结果发现，当被试者回忆情绪性影片时，右侧杏仁核激活，回忆中性影响时没有这个现象。
在另一项研究中，向被试者呈现威胁性或中性的词语，并要求被试者报告词语的颜色，威胁性词语包括--屠杀、囚犯、罪恶、强奸、匕首...，中性词包括--名单、表盘、车轮、标签、书架...，结果发现，被试者在观看威胁性词语时双侧杏仁核活动增强。
条件化恐惧反应:(华生给小阿尔伯特做实验，小白鼠与敲击声音吓一跳的条件反射，之后不仅害怕小白鼠还害怕其他白绒绒的东西)条件诱发恐惧反应，对那些有潜在威胁的刺激物特别的敏感。
高焦虑的人对有威胁性的图片比较敏感，而低焦虑的人对有威胁性的图片反而不敏感，可能是刻意回避这些。
五，焦虑障碍的治疗：1、药物治疗--苯二氮卓类药物、杏仁核含有高浓度的GABA受体，是苯二氮卓类药物的靶点，见效快，长期效应不佳，会诱发耐药性和戒断反应，5-羟色胺再摄取抑制剂。2、心理治疗--认知行为疗法、暴露治疗、生物反馈疗法、放松和冥想训练、团体治疗、系统脱敏
8、关于重度情感障碍的治疗：抑郁的程度达到了中重度，就要通过服药来治疗，去正规医院经过正规的精神科医生给诊断开药，不能自己随意服用，服药过程中什么时候停药、怎么去调药，都要听从医生的建议。（1）常用的药物有：三环类抗抑郁药（副作用较大）--抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取过程；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：抑制5-羟色胺再摄取，不影响其他神经递质；选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。
神经元信号传递（电信号-神经递质）--传递到神经末端突触（化学信号）--使人高兴
（2）电惊厥疗法--在患者头部施加短促电击，使患者发生一次惊厥，从而起到缓解抑郁症状的目的。
起效快--几天内诱发几次惊厥便能将患者带出抑郁低谷；
复发率高；
多次使用造成脑损伤，甚至对记忆造成永久性伤害；
对有严重自杀倾向的患者有好处。
（3）经颅磁刺激TMS：通过置于头皮上的线圈将电场转化为磁场，从而产生一个作用在局部脑区的磁刺激；施加于前额叶的TMS能够缓解抑郁症状，并且不带来副作用，但响应率低，只有30%，长期复发率高。
（4）深部脑刺激（未来有前景）：在目标脑区置入电击，施加电刺激；经药物治疗、心理治疗或者电惊厥治疗无效的患者可以尝试。
9、双相障碍的药物治疗：锂盐--锂盐起效非常快，70-80%患者服用1-2周后便见效；锂盐用于控制躁狂发作，一旦躁狂被控制，其后的抑郁也通常不会出现；不影响患者正常的情绪体验和情绪表达；不影响智能。（副作用小）
10、关于情感障碍的心理治疗：（1）认知行为疗法CBT--帮助患者改变歪曲的认知--我这个人没什么本事和优点，我的生活毫无意义，都是我的错。认知框架是负面的，所有的一切都是负面的，就像戴着一副墨镜一样。在一项对12-17岁抑郁症患者的研究中，接受五羟色胺再摄取抑制剂治疗+CBT的患者症状改善率为71%，仅服用百忧解组为61%，仅接受CBT组为43%，安慰剂组为35%。（2）人际心理治疗IPT--根据人际心理治疗理论，抑郁总是与失落、变动和缺乏亲密的支持性人际关系有关；治疗的重点是通过改变这些关系中病人的行为方式达到改善病人人际关系的目的；12周的IPT后，实验组的反应率（75%）明显高于对照组（46%）；与CBT相比，IPT还能提高患者的自尊心，增强其社会适应能力。（3）家庭治疗--家庭治疗假定青少年抑郁症的产生是由于家庭成员之间的功能关系所致，如距离、亲密或支持；治疗目的是建立一种更加适当的家庭模式功能；家庭治疗对改善抑郁症有一定作用。
情感障碍的脑机制：抑郁症患者在接受各种治疗后，膝下前扣带皮层（前额叶皮层）的活动性降低（它活动性的升高可能是导致抑郁症的原因）。
家庭教养实验（重要）：三年前妈妈怎么对待孩子，影响三年后孩子脑内神经回路的活动。母亲的不良教养方式导致脑内多条神经环路活动性的改变；其中杏仁核与腹外侧前额叶的神经连接导致抑郁。这个实验告诉我，父母的教育方式多麽重要。
11、关于抑郁症的预后：重度抑郁可以随时间而缓解；在有一次重性抑郁发作的人当中，大约有一半的人康复并不再复发，大约有35%的人至少再发作一次，有15%的人经历慢性复发；住院病人康复率较低，并更有可能发展成慢性。一次发作持续时间的中位数为11个月。对于严重或者合并其他精神障碍的患者，大约90%会经历复发；治疗不彻底，更有可能经历复发。因此建议在症状缓解后继续服用抗抑郁药4-6个月来防止病情反复。研究显示，在康复后继续服用抗抑郁药可以将病情反复的几率降低70%；抑郁症患者的预期寿命比健康人短，部分原因是自杀，部分原因是对其他疾病（如心脏病）的易感性增强。
小结：抑郁症和双相障碍都是以主观感受异常为特点；抑郁症和双相障碍都具有很强的生理病理学基础，包括基因、脑发育、神经递质等方面的异常，抑郁症和双相障碍患者具有很高的自杀风险，一旦发现有倾向，便应进行正规治疗，治疗手段多样，包括药物治疗、心理治疗、电惊厥疗法等。
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