8节：切成不同段落

婴儿、幼儿、童年、青春期、青年期、中年期、老年期

愤怒的时候， 看电视， 打游戏，自己呆着，离家出走

约定提醒

愤怒开始了，通知了

积极暂停

应激相关障碍

一组主要由心理，社会因素引起的

1、急性应激障碍

二、创伤后应激障碍 （PTSD）

三、适应障碍

1、抑郁、焦虑、烦恼

2、屋里应付，无从计划

3、一定程度处理日常事物能力受损

4、反社会性人格障碍

少年期情绪问题：

1、焦虑--

大多数是社会性焦虑，一般都是不够自信的人，容易受到同伴的暗示 说服等

应对：认知行为疗法-帮助当事人辨别并反击自己的负向思考，激发非负向思考能力。

意志行为障碍

一、意志增强

• 不知疲倦地忙忙碌碌，躁狂症情感高涨
• 被害妄想症，不断调查了解，寻找证据到处控告，不辞辛苦

二、意志缺乏

• 缺乏主动性，积极性，个人及居室卫生极差
• 精神分裂症精神衰退时

三、意志减退

• 抑郁状态者：不缺乏一定的意志要求，但受情绪低落影响，

四、精神运动性兴奋

二、以性质改变为主的情绪障碍

（一）情绪迟钝

• 人类特有，高级精细的情感（劳动感，荣誉感，责任感，义务感）逐步受损，但没有达到完全丧失的程度
• 精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍

（二）情绪淡漠

• 缺乏相应的情感反应，对周围事情漠不关心，内心体验缺乏
• 精神分裂症的衰退期，脑器质性病变

（三）情绪倒错

• 情感反应与现实刺激的性质不相称，情感反应与思维内容不协调
• 多见于精神分裂

三、脑器质性损害的情绪障碍

（一）情绪脆弱

（二）易激惹

（三）强制性哭笑

（四）欣快

• 痴呆基础上的“情绪高涨”，不清楚原因
• 麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍

情绪情感障碍

一、以程度变化为主的情绪障碍

（一）情绪高涨

• 精力充沛，内心充满幸福感，像过节一样
• 自我感觉良好，自我评价过高，自负自信，夸大妄想
• 情绪易波动，易激惹
• 思维奔逸，情绪高涨，动作增多

如果同时存在，躁狂症

（二）情绪低落

• 精力不足，失眠或睡眠过多，社会交往顾虑重重，回避；愉快感缺失
• 思维迟缓，动作减少，多见于情感障碍抑郁发作，也可见于器质性和躯体疾病所致，如脑卒中后的抑郁

抑郁症三低症状：思维迟缓，动作减少，情绪低落

（三）焦虑

• 缺乏事实根据和客观因素的情况下，对自身健康或其他问题感到忧虑不安
• 严重焦虑的急性发作，称为惊恐
• 焦虑和惊恐发作多见于焦虑症，惊恐障碍

一、历史上对焦虑的理解

二、目前对焦虑的理解

四、恐怖

自知力障碍

• 患者对其自身精神病态的认识和判断能力
• 神经官能症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗
• 随着病情发展，自知力障碍，否认自己有精神疾病，拒绝治疗
• 经过治疗，部分自知力好转，痊愈
• 自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍的

注意、记忆与智能障碍

1、注意障碍

1）注意减弱  

       较轻的精神疾病，记忆力下降

2）注意狭隘

      主动注意减弱，

2、记忆障碍

1）记忆增强

      病理性记忆增强，很多年前不重要的记忆都回忆起来，并产生联想

2）记忆减退

3）遗忘

       局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆

       - 顺行性遗忘

       - 逆行性遗忘

       - 心因性遗忘

       特定阶段发生的不愉快事件有关，顽固性遗忘

•   错构

错误回忆，对事件的时间，地点，情节上出现错误回忆

•    虚构

   多见脑器质性疾病  柯萨可夫综合征（遗忘综合征）

3、智能障碍

1）精神发育迟滞

有遗传因素，在围产期或生长成熟以前就形成了；导致精神发育迟滞的致病因素，如感染，中毒，头部外伤，内分泌异常

2）痴呆

思维贫乏，情感淡漠，行为幼稚，低级和本能的意向活动亢进

和脑部器质性病变有关，应于假性痴呆进行鉴别

2、强迫观念（强迫性思维）

反复出现，无力摆脱，患者很苦恼，常伴有强迫动作。

如：强迫性回忆

强迫性穷思竭虑

强迫性计数

强迫性怀疑

强迫性对立观念

3、超价观念

被窃妄想

变兽妄想

非血统妄想

1）原发性妄想

-突发性妄想

-妄想知觉

-妄想心境

2）继发性妄想

以错觉，幻觉，逻辑推理障碍情感高涨或低落等精神异常为基础，或在其他类型的妄想的基础上产生的另一种妄想

3）特殊意义妄想

4）物理影响妄想

5）夸大妄想

6）自罪妄想

7）疑病妄想

8）嫉妒妄想

9）钟情妄想

10）内心被揭露感（被洞悉感）

思维内容障碍

1、妄想

1）荒谬离奇

2) 毫无根据，违背逻辑，不切实际

3）对荒唐坚信不疑

4）不可说服

病态的推理和判断

妄想类型

1）关系妄想

2）被害妄想

思维障碍-思维形式障碍

7、思维中断

8、思维插入和思维被夺（精神分裂症）

9、思维云集 （强制性思维）

10、病理性赘述

11、病理性象征性思维

12、语词新作

13、逻辑倒错性思维

思维障碍

1、思维奔逸

2、思维迟缓

3、思维贫乏

4、思维松弛或思维散漫

5、破裂性思维

6、思维不连

fact, feeling, solution

sever step communication

invite for discussion

青年期：16-18

一、学习类问题

习得性无助

考试焦虑- “焦虑泛化”

【学习动机，学习行为，学习效果】关系

二、人际关系

三、 

少年期的网络成瘾

1、                        

品行障碍        

1、反社会行为

2、对立违抗行为

3、攻击性行为

男性 2000字/天 可以得到满足

女性 4000子/天 可以得到满足

女性布洛卡区比较发达

布洛卡区（语言中枢）-失语症

威尔尼克区（分辨语义）-接受性失语症                                                                       干预

1、快速追踪

2、多系统治疗

3、专注力训练                                                                   

干预原则

when kids grow up and taller than me, should I stand on sth and talk to them?