4.159重度情感障碍(一)
重度情感障碍又称心境障碍,以主观感受异常为特点,包括抑郁症和双相障碍
抑郁症:重度情感障碍的一种类型,包括持续性和周期性抑郁发作,期间不穿插躁狂发作。
双相障碍是躁狂发作和抑郁发作交替进行的。
现在抑郁症这个说法过于普及,所以说很多人都动不动的说我得抑郁症了,这几天心情不好,或者说别人心情不好,你得抑郁症了吧,其实很多时候没有到严重程度,我们说最最轻微的我们称他为叫抑郁情绪(这个抑郁情绪可以说是每个人都有的,没有任何一个人没有抑郁过,,人生这么漫长起起落落,有的时候情绪比较低落,是完全正常的,抑郁情绪不用在乎,好比是一种心理流感一样,过一段时间自然而然就过去了,如果说比这个还严重,出现了抑郁症的多种症状,而且持续一段时间还不那么容易自己就缓解,这个时候我们称之为抑郁综合症,他虽然说比抑郁情绪要严重一些,但你去医院看又够不上抑郁症的诊断,所有我们称之为叫抑郁综合症,这个时候您就得警惕了,如果不缓解的话就可能发展到下一个阶段也就是抑郁症。
抑郁症的发病率3-5%,以女性为多,总体女性约5%,男性为3%。
根据中科院心理所《中国国民心理健康发展报告2019-2020》我国青少年抑郁检出率为24.6%。
抑郁症诊断:DSM-V(美国精神病诊断与统计学手册)抑郁症的临床表现:1一天中的大部分时间都表现出抑郁或易怒的情绪,几乎每天出现(情绪低落)2几乎每天对所有活动或大部分活动缺乏兴趣(快感缺失 兴趣减退)3体重下降或暴增,或胃口不良4失眠或嗜睡5其他人可观察的躁动不安或表现迟钝6没有精神或感觉疲劳7感觉缺少自我价值或过多的表现出负罪感(无价值、无意义、无助感)8不能思考或集中精神9不断想到死亡,不断想到自杀。总数打5条以上并且又1.2中的任意一条就可以达到诊断了,时间是持续两周以上,另外排除双向障碍、药物反应等,丧亲是可以长时间沉浸症状须持续到2个月后。
双向障碍临床表现,1一会儿躁狂一会儿抑郁2与环境不符的欣快感是躁狂发作的特点
抑郁症最严重的后果就是自杀;15.9%的抑郁症患者和29.2%的双向张安患者又自杀行为;约60%的自杀者患有重度情感障碍,男女患者的自杀率相差较大,男性将近7%,女性为1%。
筛查工具PHQ-9抑郁症筛查量表中度及中度及以上的就要去医院。
抑郁症发生发展机制:环境和遗传各占一半(家庭教养方式占30%),另外遗传-环境交互作用。